免费问诊 登录 注册

医誓

     凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富,长幼妍蚩,怨亲善友,华夷愚智,普同一等,皆如至亲之想。亦不得瞻前顾后,自虑吉凶,护惜身命。见彼苦恼,若己有之,深心凄怆。勿避险巇、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳,一心赴救,无作功夫形迹之心。

首页 / 医典 / 《中医眼科学》 / 第五节 辐射伤目

第五节 辐射伤目

辐射伤目是指辐射损伤白睛、黑睛浅层所致,以眼珠红赤畏光、流泪或疼痛为主要临床表现的眼病。

本病即西医学的辐射性眼损伤,包括电磁波谱中各种射线造成的伤害,如微波、红外线、可见光、紫外线、X线、γ射线等。中子或质子束照射也能引起这类损伤。本节重点介绍紫外线造成的辐射性眼损伤,其病变的轻重与紫外线的强度、照射时间的长短及与接受紫外线的距离有关。症状一般持续68小时,在12天内逐渐消失。电光性眼炎在国家标准《中医临床诊疗术语》中称为“电光伤目”。

病因病机

1.多由电焊、气焊时被电弧、乙块焰、熔化金属产生的紫外线照射后引起。

2.用紫外线灯防护不佳而受伤。

3.在雪地、冰川、海洋、沙漠等环境工作,紫外线反射所伤。

眼被紫外线照射后,可引起胞睑、白睛、黑睛浅层病变。其病症似风火之邪外袭,猝然伤目之患。

临床表现

1.自觉症状  受紫外线照射后,经过一定的潜伏期(最短半小时,最长不超过24小时,一般为38小时)而出现症状。轻者沙涩不适,畏光流泪,灼热疼痛;重者眼内剧痛,肿难睁,热泪如汤(彩图14-12),视物模糊,或有虹视、闪光幻觉等。

 image.png

2.眼部检查  胞睑红肿或有小红斑,痒难睁,白睛红赤或混赤,黑睛微混,荧光素钠液染色可见点状着色,部分患者可见瞳神缩小。

诊断依据

1.有接受紫外线照射病史。

2.潜伏期一般为38小时,不超过24小时。

3.眼部异物感、畏光、流泪、剧烈疼痛。

4.胞睑痉挛,白睛混赤、水肿,黑睛点状星

治疗

发作时应以止痛为要,主要依靠自身组织的修复。

1.辨证论治  病之初期多为风火外袭,猝犯于目所致,故以祛风清热、退止痛之法治之,方选新制柴连汤[127]加减,可加蝉蜕、木贼以散明目。

病之后期多为风火伤津耗液,津液不能上荣于目,故以养阴退明目之法治之,方选消[103]加减。若白睛红赤未尽者,可加菊花、黄芩以清解余邪。

2.外治

1点用抗生素滴眼液或眼药,以防感染。胞睑水疱者亦可用眼外涂。

2若剧烈疼痛者,可滴用0.25%~0.5%地卡因滴眼液,但不宜多滴。

3局部冷敷可止痛。  

3.其他治法  针刺合谷、太阳、风池、四白穴,有针感后留针15分钟;或针刺耳穴肝、眼区等。

预防与调护

1.焊接操作者和10m范围以内的工作人员应戴防护面罩,车间可用吸收紫外线的涂料粉刷墙壁。

2.在雪地、冰川、沙漠海面作业的人员工作时应戴好防护眼镜。