第十四章 外伤眼病

外伤眼病是指眼组织因意外而致损伤的一类眼病，西医学称为眼外伤。在古代医籍中常统称为“为物所伤之病”。根据致伤物不同，可分为机械性眼外伤和非机械性眼外伤两大类。

眼居高位，暴露于外，易受外伤，造成形态和功能的损害。眼珠脉道幽深细微，经络分布周密，气血纵横贯目，若有损伤，既可伤血，又可伤气，伤血则易致瘀滞，伤气则气机失调。外伤有隙，邪气易乘虚而入，致伤物大多污秽，受伤处易被感染，容易导致视功能障碍。眼外伤的临床表现及其预后与致伤因素、部位、程度及处理措施正确与否等密切相关。眼珠不同部位的组织对外伤的抵抗力与敏感性有较大的差异，如黑睛边缘易发生裂伤，黄仁根部易断裂，晶珠易混浊和脱位。此外，真睛破损还可发生邪毒传变而损伤健眼等。

外伤眼病的治疗常需内外兼治。若伤眼红肿疼痛、羞明流泪、黑睛生翳，多为风热之邪乘伤侵袭所致，治宜祛风清热，兼以活血；若伤眼赤肿疼痛、抱轮红赤或白睛混赤、黑睛溃烂、黄液上冲，则为邪毒炽盛之候，治当清热解毒，兼以凉血；若胞睑青紫、白睛溢血、血灌瞳神，可按“离经之血，虽清血鲜血，亦是瘀血”来辨证，治宜先凉血止血，后活血化瘀；若伴眼胀头痛、胸闷纳呆、口苦咽干，多兼有七情内伤、气郁化火，则宜在以上治疗的基础上酌加疏肝理气泻火之品。

外伤眼病是眼科常见病、多发病，是常见的致盲因素之一，其预防十分重要。