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突起睛高是指以眼珠突高胀起，转动受限，白睛红赤臃肿等为临床特征的急性眼病。该病名首见于《世医得效方·眼科》，又名突起睛高外障、目珠子突出、睛高突起。一般发病急，来势猛，如治不及时，邪毒蔓延，可致毒入营血、邪陷心包而危及生命。《银海精微·突起睛高》指出：“突起睛高，险峻厉害之症也……初起麻木疼痛，汪汪泪出，病势汹涌，卒暴之变莫测。”本病多见于单眼。
突起睛高相当于西医学的急性炎症性突眼，多为急性眶内炎症，如眼眶蜂窝组织炎、眶骨膜炎、眼球筋膜炎、全眼球炎等引发。
【病因病机】
《世医得效方·眼科》认为，本病是因“风毒流注五脏，不能消散，忽然突起，痒痛，乃热极所致”。结合临床归纳如下：
1.风热毒邪循经上乘，邪毒内侵，正邪相搏，上攻于目，致眶内脉络气血郁阻而为本病。
2.邪毒侵袭，脏腑积热，外邪内热相搏，火盛生风成毒，火热毒风攻冲于目，壅闭清窍；或头面疖肿、丹毒、鼻渊、漏睛疮等病灶邪毒蔓延至眶内，火毒腐损血肉所致。
【临床表现】
1.自觉症状 眼痛，甚则焮痛难忍，泪热如汤，视力下降或骤降；常伴头痛发热，重者恶心呕吐，甚则高热烦躁，神昏谵语。
2.眼部检查 眼珠向前突出，转动受限，甚至完全不能转动；胞睑红肿，皮肤紧张发亮；白睛红赤臃肿，严重者可突出于睑裂之外（彩图13-1）；若病变侵及视神经，眼底可见视神经乳头充血水肿，视网膜静脉迂曲扩张及出血等；若眼珠或眶内泄脓，最终可溃穿组织，脓液外流，甚则目珠塌陷。
3.实验室及特殊检查
（1）超声检查 可见眼外肌轻度肿大；球后脂肪垫扩大，光点分散；球筋膜囊积液，表现为球壁外弧形无回声区；如脓肿形成则可见不规则暗区，间杂回声光斑。
（2） CT扫描 可显示眶内脂肪区密度较高；脓肿形成后则为不规则高密度块影，均质而不增强。
【诊断依据】
1.发病前常有感冒或眼珠、眼眶周围或全身感染史。
2.发病急骤，眼痛剧烈，视力下降明显。
3.眼珠突出，转动不灵；白睛红肿，甚则突出睑外。
4.超声探查、CT扫描可协助诊断。
【治疗】
本病为眼科急重之症，临证须循证求因，标本兼治；若病情危急，宜中西医综合治疗。
1.辨证论治
（1）风热毒攻证
证候：眼珠轻微突出，胞睑肿胀，白睛红肿，头目疼痛；伴发热恶寒；舌红苔薄黄，脉浮数。
辨证分析：风热毒邪上攻，表热明显，病程尚在初期，故见眼珠突出较轻，胞睑白睛红赤肿胀，头目疼痛；发热恶寒及舌脉表现均为风热毒邪上攻之候。
治法：疏风清热，解毒散邪。
方药：散热消毒饮子[118]加减。可加野菊花、蒲公英、大青叶以增强清热解毒之功；红肿疼痛较重者，加赤芍、牡丹皮、紫花地丁、夏枯草以消肿散结止痛；兼有热痰者，可酌加胆南星、浙贝母、竹茹等以清热化痰。
（2）火毒壅滞证
证候：眼珠高突，转动受限，胞睑红肿，白睛红赤臃肿，头目剧痛；伴恶心呕吐，烦渴气粗，壮热神昏，便秘溲赤；舌红苔黄，脉数有力。
辨证分析：热毒入里炽盛，火气燔灼，蓄腐血肉，则眼珠赤肿高突、头目剧痛；木火刑金，则白睛红赤臃肿；全身症状及舌脉表现均为火毒之候。
治法：泻火解毒，消肿止痛。
方药：清瘟败毒饮[116]加减。可加大黄、芒硝以通腑泄热；加板蓝根、天花粉以解毒散结；若出现神昏谵语者，可用清营汤送服安宫牛黄丸以清营开窍。
2.外治
（1）涂眼药膏 眼珠突出，黑睛暴露者，可涂抗生素眼膏，以保护黑睛。
（2）外敷 用野菊花、金银花、防风、桑叶、当归、黄连水煎，取汁作眼部湿热敷，有物理及药物双重治疗作用。
（3）切开排脓 眼睑皮肤或穹隆部结膜出现脓头者应切开排脓，并放置引流条，至脓尽为止。
3.其他治法
（1）中成药治疗 根据临床证型可选用清开灵注射液静脉滴注，或牛黄千金散等口服。
（2）抗生素治疗 应用抗生素，可肌内注射或静脉滴注。
（3）急救治疗 出现高热昏迷而病情危重者，宜结合内科急救治疗。
【预防与调护】
1.对面部疖肿等感染病灶应积极治疗，切忌挤压和过早切开，以免邪毒扩散。
2.发病后应卧床休息，避风寒；多饮水，饮食宜清淡，忌食荤腥食物，保持大便通畅。
