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眉棱骨痛是指眉棱骨部或眼眶骨疼痛的眼病。该病名首见于《眼科阐微》。《儒门事亲》又称之为攒竹痛，曰：“攒竹痛，俗呼为眉棱痛者是也。”《证治要诀》将眉棱骨痛包括在“眼眶骨痛”内；《审视瑶函》称其为眉骨痛。
本病相当于西医学的眶上神经痛，病因复杂，可能与上呼吸道感染、鼻窦炎、神经衰弱、屈光不正或经期有关。本病可单侧出现，亦可双侧发生。多见于成年人，女性多于男性。
【病因病机】
《太平圣惠方·治眼眉骨及头痛诸方》认为眉棱骨痛是“风邪毒气……攻头目”而致，亦可兼有“风痰”；《古今医统大全·眼科·眉痛论》认为本病“多是肝火上炎……其谓风证，亦火所致，热甚生风是也”；《原机启微·亡血过多之病》中说：“足厥阴肝开窍于目，肝亦多血，故血亡目病……眉骨太阳，因为酸痛。”结合临床归纳如下：
1.风热外袭，循太阳经脉上扰目窍。
2.风痰上犯，阻滞目窍脉道，清阳不能升运于目。
3.肝郁气滞，郁久化火，肝火上炎，攻冲目窍。
4.肝血不足，目窍脉络空虚，头目无所滋养。
【临床表现】
1.自觉症状 单侧或双侧眉骨疼痛，或痛连眶内，或痛连两颞，时作时止，时轻时重；伴眼珠胀痛，不耐久视，畏光，喜闭目，阅读后和夜间疼痛加重。
2.眼部检查 患眼眶上切迹处有压痛。
【诊断依据】
1.眉棱骨疼痛，常伴眼珠胀痛。
2.患眼眶上切迹处有压痛。
【治疗】
本病有虚有实，或虚实夹杂。临证时宜局部辨证与全身辨证相结合，必要时针药并施。
1.辨证论治
（1）风热上扰证
证候：眉骨疼痛，突然发生，压之痛甚，且疼痛走窜；可兼发热恶风，鼻塞流涕；舌红苔薄黄，脉浮数。
辨证分析：太阳主一身之表，其经脉经眉头之攒竹，风热外袭，上乘眼目，故而眉骨疼痛；疼痛走窜，乃风邪作祟；发热恶风、鼻塞流涕及舌脉表现均为风热在表之候。
治法：疏风清热，散邪止痛。
方药：驱风上清散[66]加减。可加蔓荆子、葛根、薄荷清利头目而止痛；鼻塞流涕明显者，加辛夷、细辛以散邪开窍；热象明显者，可去羌活，以防温燥太过。
（2）风痰上犯证
证候：眉骨疼痛，眼胀，不欲睁眼；兼头晕目眩，胸闷呕恶；舌苔白，脉弦滑。
辨证分析：目为清阳之窍，风痰上犯，浊阴所乘，脉道阻塞，清阳不升，故而眉骨疼痛、眼胀；风痰上逆，阳气阻隔，清气不能上达，故目不欲睁、头晕目眩；胸闷呕恶及舌脉表现均为风痰之候。
治法：燥湿化痰，祛风止痛。
方药：防风羌活汤[57]加减。可加天麻、僵蚕以增祛风化痰之功；眩晕较甚者，加蒺藜、钩藤以息风定晕；目眩呕逆者，加牡蛎、珍珠母、代赭石等以平肝降逆止呕。
（3）肝郁化火证
证候：眉棱骨、眼眶骨及前额骨皆痛，目珠胀痛，眩晕；伴口苦咽干，烦躁不宁，胁肋胀痛，小便短赤；舌红苔黄，脉弦数。
辨证分析：肝郁化火，循肝经上炎，攻冲头目，故出现眉棱骨、眼眶、前额多部位疼痛，目珠胀痛，眩晕；全身症及舌脉表现均为肝火之候。
治法：疏肝解郁，泻火止痛。
方药：丹栀逍遥散[18]加减。可加白芷、细辛以散风利清窍；疼痛较甚者，加蔓荆子、夏枯草以泄热解郁止痛。
（4）肝血不足证
证候：眼眶微痛，目珠酸痛，不耐久视，羞明隐涩；可兼体倦神衰，健忘眠差；舌淡苔白，脉细。
辨证分析：肝血虚而循行目窍脉络之血亦亏乏，头目无所养，故有眼眶、目珠微痛酸楚不适；目得血而能视，肝血亏损，头目失养，因此不耐久视，羞明隐涩；体倦神衰、健忘眠差及舌脉表现均为肝血不足之候。
治法：滋养肝血，温通目络。
方药：当归补血汤[52]加减。可加黄芪、桂枝、地龙以益气温经通络；失眠多梦，加首乌藤、酸枣仁以养心安神。
2.外治 可于眶上切迹压痛处进行射频温控热凝，或取艾叶、生姜适量炒热布包温贵患处。
3.其他治法
（1）中成药治疗 有肝火者，可口服龙胆泻肝丸；肝经风热者，可口服明目蒺藜丸；肝郁化火者，可口服丹栀逍遥丸。
（2）针刺治疗 局部可取攒竹、鱼腰、丝竹空、阳白、太阳、风池等穴，全身取委中、承山、昆仑、阳陵泉等穴，均以泻法为主；亦可采用阳白透鱼腰、攒竹透丝竹空，捻转至局部有酸、胀、麻等得气感即止，留针10～15分钟；每日1次。
（3）穴位注射 取2％利多卡因注射液，以及维生素B12注射液注射于攒竹穴。
【预防与调护】
1.有屈光不正者应及时矫正。
2.避风邪，节目力，调情志。
