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医誓

     凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富,长幼妍蚩,怨亲善友,华夷愚智,普同一等,皆如至亲之想。亦不得瞻前顾后,自虑吉凶,护惜身命。见彼苦恼,若己有之,深心凄怆。勿避险巇、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳,一心赴救,无作功夫形迹之心。

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附:糖尿病视网膜病变(DR)的临床分期标准

我国糖尿病视网膜病变的临床分期详见表12-3。

12-3  我国糖尿病视网膜病变的临床分期1984

视网膜病变

单纯型

出现微血管瘤和小出血点

出现黄白色硬性渗出及出血斑

出现白色棉绒状斑和出血斑

增殖型

眼底出现新生血管或有玻璃体积血

眼底出现新生血管和纤维增殖

眼底出现新生血管和纤维增殖,并发牵拉性视网膜脱离

我国糖尿病分期分类标准中缺乏糖尿病视网膜病变黄斑水肿DME的临床分类,故临床应用时可参考DME的国际临床分类(表12-4

12-4  糖尿病黄斑水肿DME的国际临床分类法2002)

建议的疾严重程度

下检眼镜观察的发现

无明显的DME

后极部无明显的视网膜增或硬性渗出

有明显的DME

后极部有明显的视网膜增厚或硬性渗出

有些视网膜增厚或硬性渗出,但远离黄斑中心

视网膜有增厚或硬性渗出趋向,但没有累及黄斑中心

视网膜增厚或硬性渗出累及黄斑中心

与此同时,在国际眼科会议上也制定了糖尿病视网膜病变DR的临床分级标准(表12-5)可供参考。

12-5  糖尿病视网膜病变国际临床分级标准2002

建议的疾病严重程

瞳眼底检查所

1期:无明显视网膜病变

无异常

2期:轻度非增生性糖尿病视网膜病变

仅有微动脉瘤

3期:中度非增生性糖尿病视网膜病变

除微动脉瘤外,还存在轻于重度非增生性糖尿病视网膜病变的病变

4期:重度非增生性糖尿病视网膜病变

出现以下任一改变,但无增生性糖尿病视网膜病变的体征:①在4个象限中任一象限中出现多20处视网膜内出血;②在2个或以上象限出现静脉串珠样改变;③至少有1个象限出现明显的视网膜内微血管异常

5期:增生性糖尿病视网膜病变

出现下列一种或一种以上改变:①新生血管;②玻璃体积血或视网膜前出血