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云雾移睛是指患眼外观端好，自觉眼前有蚊蝇蛛丝或云雾样飘浮物的眼病。又名蝇翅黑花、眼风黑花、飞蚊症等。本病名见于《证治准绳·杂病·七窍门》，书中对其症状做了形象的描述：“自见目外有如蝇、蛇、旗（旌）旆、蛱蝶、绦环等状之物，色或青黑、粉白、微黄者，在眼外空中飞扬缭乱，仰视则上，俯视则下也。”可单眼或双眼发病。
云雾移睛相当于西医学的玻璃体混浊，由玻璃体液化、变性、后脱离或眼内炎症、出血等引起。
【病因病机】
《证治准绳·杂病·七窍门》认为云雾移睛“乃玄府有伤，络间精液耗涩，郁滞清纯之气而为内障之证。其原皆属胆肾。黑者，胆肾自病；白者，因痰火伤肺，金之清纯不足；黄者，脾胃清纯之气有伤其络”。结合临床归纳为：
1.肝肾亏损，气血亏虚，目窍失养。
2.痰湿内蕴，郁久化热，湿热浊气上泛，目中清纯之气被扰。
3.气滞血瘀，血溢络外，滞于神膏。
【临床表现】
1.自觉症状 自觉眼前有云雾或蚊蝇样物飘动，或为黑色，或为红色，在明亮白色背景下更明显，可伴“闪光”感。视力可正常或有不同程度障碍。
2.眼部检查 眼外观如常。玻璃体内可见细尘状、絮状、团块状混浊，或为灰白色、黑色、红色等。
3.实验室及特殊检查 必要时做B型超声检查，以了解玻璃体混浊性质；对无法看清眼底者进行视觉电生理检查可了解其视功能状况。
【诊断依据】
自感眼前有云雾或蚊蝇样物飘浮，且随目珠转动而呈无规律飘动。
【鉴别诊断】
本病应与圆翳内障相鉴别。二者均可出现眼前有黑影遮挡。主要区别在于病位不同：云雾移睛病位在玻璃体，黑影在眼前飘动，其移动方向与眼球转动方向不一致；圆翳内障病位在晶状体，黑影移动与眼球转动方向一致或不随眼球转动。
【治疗】
1.辨证论治
（1）肝肾亏损证
证候：眼前黑影飘动，如蚊翅，或如环状、半环状，或伴闪光感，可伴近视、视物昏朦、眼干涩易疲劳；可伴见头晕耳鸣，腰酸遗泄；舌红，苔薄，脉细。
辨证分析：肝肾两亏，精血虚衰，神膏失养，故见眼前黑影飘动；神光衰微，故伴近视，视物昏朦；全身症状及舌脉均为肝肾亏损之候。
治法：补益肝肾。
方药：明目地黄汤[70]加减。若玻璃体混浊较重，酌加牛膝、丹参以助补肝肾、养血活血；虚火伤络者加知母、黄柏、墨旱莲以养阴清热凉血。
（2）气血亏虚证
证候：自觉视物昏花，眼前黑影飘动，时隐时现，不耐久视，睛珠涩痛；伴见面白无华，头晕心悸，少气懒言；唇淡舌嫩，脉细弱。
辨证分析：久病气血亏损，气虚不能生血，血虚不能化气，神膏失于濡养，故眼前黑影飘动，不耐久视，睛珠涩痛；全身症状及舌脉均为气血亏虚之候。
治法：益气补血。
方药：八珍汤[6]或当归补血汤[52]加减。八珍汤气血双补，适用于眼前黑影飘动，视物昏花，不耐久视之气血两亏者；当归补血汤重在养血滋阴且清虚热，适用于眼前黑影飘动，时隐时现，睛珠涩痛之血虚生内热者。气虚甚者加黄芪以助补气。
（3）湿热蕴蒸证
证候：自觉眼前黑影浮动，多呈尘状、絮状混浊，视物昏朦；胸闷纳呆，或头重、神疲；苔黄腻，脉滑。
辨证分析：形体肥胖，或素嗜肥甘，脾胃湿热内蕴，浊邪上泛，故眼前黑影为尘絮状，视物昏朦；头重、神疲、苔黄腻、脉滑为湿热蕴蒸之候。
治法：宣化畅中，清热除湿。
方药：三仁汤[8]加减。食少纳呆者加白术、山药、白扁豆以健脾益气；混浊呈絮状者加浙贝母、苍术；有心烦口苦、苔黄腻者酌加黄芩、栀子、厚朴以助清热除湿。
（4）气滞血瘀证
证候：自觉眼前黑花，呈絮状、块状红色混浊，视力不同程度下降；或有情志不舒，胸胁胀痛；舌有瘀斑，脉弦涩。
辨证分析：情志不舒，肝郁气滞，致脉络瘀阻，血溢络外，滞于神膏，故眼前团块状或红色、灰白色飘浮物混浊；情志不舒、胸胁胀痛及舌脉为气滞血瘀之候。
治法：行气活血。
方药：血府逐瘀汤[54]加减。混浊物鲜红者，宜去桃仁、红花而酌加生蒲黄、生三七，以止血化瘀；混浊物呈灰白色者，可加三棱、莪术、鳖甲、牡蛎以助化瘀散结；久瘀伤正者应选加黄芪、党参等扶正祛瘀。
2.外治
（1）滴用滴眼液 氨碘肽滴眼液滴眼，每次1滴，每天3～4次。
（2）手术 对玻璃体混浊久不吸收（一般半年以上），明显影响视力，特别是形成机化膜牵拉者，易引起视网膜脱离，应采用玻璃体切割术治疗。
3.其他治法
（1）中成药治疗 根据证型可选用香砂六君丸、石斛夜光丸、明目地黄丸、茵陈五苓丸、复方血栓通胶囊等口服。
（2）碘剂、钙剂的应用 可用普罗碘铵注射液肌肉注射；钙剂一般采用口服法补充。
（3）理疗 选用三七、丹参、普罗碘铵等做眼部直流电离子导入，每日1次，10次为1个疗程。但对新近出血所致本病者应避免使用。
【预防与调护】
1.调畅情志，避免急躁、沮丧。并向患者说明病情。
2.高度近视者应避免过用目力和头部震动。
3.出血引起者饮食宜清淡，忌食辛辣炙煿之品。
4.眼前黑影短期内增加或“闪光”频发时，应详查眼底，防止视网膜脱离。
