免费问诊 
【分类】
白内障是常见的主要致盲眼病，分类方法较多。
1.根据发病时间 分为先天性和后天获得性白内障。
2.根据病因 分为年龄相关性、外伤性、并发性、代谢性、药物及中毒性、发育性、后发性白内障等。
3.根据混浊部位 分为皮质性、核性、囊膜下和混合型白内障等。
4.根据混浊形态 分为点状、冠状、板层状、绕核性白内障等。
5.根据混浊程度 分为初发期、未成熟期（膨胀期）、成熟期、过熟期白内障。
【术前常规检查】
白内障的术前常规检查包括：
1.眼部检查
（1）视力 检查患者远、近视力，以估计白内障损害视力的程度。若视力低下患者，需进一步做光定位和色觉检查，借以初略了解视网膜、黄斑功能。当视力检查结果与白内障严重程度不相符合时，应继续检查以排除眼部和全身其他影响视力的病变存在。
（2）裂隙灯、检眼镜检查 记录眼睑、泪道、结膜、角膜、前房、虹膜、视网膜情况及晶状体混浊情况，排除眼部活动性炎症等病变。若有泪囊炎者必先行泪囊手术。
（3）晶状体核硬度的分级 晶状体核硬度的准确评价对白内障手术适应证和手术方式的选择有重要的意义。临床上，根据核的颜色进行分级，最常用的为Emery-Little核硬度分级标准。该标准将核硬度分为5级：Ⅰ级：透明，无核，软性；Ⅱ级：核呈黄白色或黄色，软核；Ⅲ级：核呈深黄色，中等硬度核；Ⅳ级：核呈棕色或琥珀色，硬核；Ⅴ级：核呈棕褐色或黑色，极硬核。
（4）特殊检查 包括：①眼压；②角膜曲率及眼轴长度，计算人工晶状体度数；③视觉电生理检查，初步评估术后视力预后；④角膜内皮细胞计数；⑤眼部B超等检查。
2.全身检查
（1）血压：在正常范围内。若长期患高血压者不宜降得太低，但亦应在180/90mmHg以下。
（2）血常规、尿常规及出、凝血时间检查。
（3）血糖：血糖应在正常范围（6.lmmol/L以下）。糖尿病患者应在其所适应的范围内尽可能地控制血糖，最好在8.3mmol（150mg%）以下。
（4）心、肺、肝、肾等脏器功能检查，以确定是否适应手术，必要时请相关科室会诊或术中监护。
【白内障的主要手术方法】
1.白内障囊内摘除术 该手术方法多用于晶状体完全混浊者，是将整个混浊晶状体完全摘除，术后无后囊膜残留，不会出现后发性白内障，瞳孔区始终透明。该手术不用在显微镜下进行。其缺点是患者常会发生玻璃体疝、继发青光眼及角膜的损伤，有的还会发生视网膜脱离，加之术后需佩戴高度的凸透镜，镜片厚重，且视野范围受限，因此目前已少采用。
2.白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术 该手术是在手术显微镜下将晶状体前囊膜作环行撕开，呈直径4～5mm的圆孔，取出混浊核并吸净混浊皮质，然后将人工晶状体植入囊袋内。该手术方法因保留了后囊膜，克服了白内障囊内摘除术后的一些并发症，而且能迅速恢复视力，临床应用极为广泛。缺点是易出现后发性白内障。
3.超声乳化白内障吸出联合人工晶状体植入术 该手术是在手术显微镜下，应用超声能量将混浊晶状体核和皮质乳化后吸除、囊袋内植入人工晶体的手术方法。超声乳化技术将白内障手术切口缩小至3mm甚至更小，具有手术切口小、手术时间短、组织创伤小、角膜散光小、视力恢复快等优点，并可在表面麻醉下完成手术。该手术是目前临床积极推崇的手术方法之一。
