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白睛溢血是指白睛表层下出现片状出血斑，甚至遍及整个白睛的眼病。《证治准绳·杂病·七窍门》又称之为色似腮脂症，在描述其症状时说：“不论上下左右，但见一片或一点红血，俨似腮脂抹者是也。”本病多见于50岁以上的中老年人，大抵数日即能自行消退，一般预后良好。
本病相当于西医学之结膜下出血。
【病因病机】
1.热客肺经，肺气不降，迫血妄行而外溢白睛。
2.素体阴虚，或年老精亏，虚火上炎，灼伤脉络致血溢络外。
此外，剧烈呛咳、呕吐致使气逆上冲，酗酒过度而湿热上熏，以及妇女逆经和眼部外伤等，均可导致血不循经，目络破损而外溢白睛。
【临床表现】
1.自觉症状 无明显不适感，多为他人发现。
2.眼部检查 白睛浅层下出现点、片状出血斑，边界清楚，甚者遍及白睛。初期色鲜红（彩图10-9），逐渐变成棕黄色，最后吸收消退。
【诊断依据】
白睛浅层下出现点、片状出血斑，边界清楚，甚者遍及白睛。
【治疗】
早在《审视瑶函·目赤》中就提出：“须以清肺散血之剂，外点药逐之，宜服退赤散。”这种内服加外治的方法至今仍在临床应用。
1.辨证论治
（1）热客肺经证
证候：白睛表层血斑鲜红；或见咳嗽气逆，痰稠色黄，咽痛口渴，便秘尿黄；舌质红，苔黄少津，脉数。
辨证分析：热客肺经，肺失清肃，热邪迫血妄行，故见白睛血斑鲜红；全身症及舌脉均为热客肺经之候。
治法：清肺凉血散血。
方药：退赤散[91]加减。可选加丹参、赤芍、红花、郁金以活血化瘀。
2.阴虚火旺证
证候：白睛溢血，血色鲜红，反复发作；或见头晕耳鸣，颧红口干，心烦少寐；舌红少苔，脉细数。
辨证分析：阴虚不能制火，火旺则更伤真阴，虚火灼络，血溢络外，故见白睛溢血，反复发作；全身症状及舌脉均为阴虚火旺之候。
治法：滋阴降火。
方药：知柏地黄丸[71]加减。若夜梦多者，加酸枣仁、五味子以养心安神；若出血量多者，加丹参、赤芍以养血活血化瘀。
此外，由剧烈呛咳、呕吐、外伤、酗酒、逆经等所致者，主要针对病因论治。外伤所致者详见第十四章相关内容。
2.外治 本病初起宜冷敷以止血；48小时后无继续出血，则改为热敷，以促进瘀血吸收，缩短疗程。
【预防与调护】
1.少食辛辣肥甘之品，以防湿热内生；劳逸结合，少熬夜伤阴；避免用力过猛或眼外伤。
2.如有高血压及心脑血管疾病应及时处理。
