胞轮振跳是指眼睑不自主牵拽跳动的眼病。该病名见于《眼科节华录·卷上·胞睑门》,又名目瞤、脾轮振跳。本病常见于成年人,上、下胞睑均可发生,但以上胞多见,可单眼或双眼发病。
胞轮振跳相当于西医学的眼轮匝肌痉挛。
【病因病机】
《证治准绳·杂病·七窍门》认为,本病是“气分之病,属肝脾二经络,牵振之患。人皆呼为风,殊不知血虚而气不顺,非纯风也”。结合临床归纳如下:
1.肝脾血虚,日久生风,虚风内动,牵拽胞睑而振跳。
2.久病或过劳等损伤心脾,心脾两虚,气血不足,筋肉失养而跳动。
【临床表现】
1.自觉症状 不能自控的胞睑跳动,时疏时频,在过劳、久视、睡眠不足时跳动更加频繁,稍事休息症状可减轻或消失;可伴颜面及口角抽搐跳动。
2.眼部检查 胞睑跳动,或可见眉际、面瞤动。
【诊断依据】
胞睑跳动,不能自控。
【治疗】
轻者或偶发者可不治自愈;若跳动过频,应药物和针灸配合治疗。
1.辨证论治
(1)血虚生风证
证候:胞睑振跳不休,或牵拽颜面及口角抽动;头昏目眩,面色少华;舌质淡红,苔薄,脉细弦。
辨证分析:肝脾气血亏虚生风,虚风上扰头面,故胞睑振跳不休;血虚不能上养头面,故头昏目眩、面色少华;舌脉为血虚之候。
治法:养血息风。
方药:当归活血饮[53]加减。常去方中羌活、薄荷;若胞睑振跳等症持续不休者,酌加僵蚕、天麻、钩藤等以养血平肝息风。
(2)心脾两虚证
证候:胞睑跳动,时疏时频,劳累或失眠时加重;可伴心烦眠差,怔忡健忘,食少体倦;舌质淡,脉细弱。
辨证分析:心脾两虚致气血生化不足,胞睑筋肉失养而拘挛,故胞睑跳动,劳累或失眠时加重;心脾两虚,故心烦眠差,怔忡健忘,食少体倦;舌脉为心脾两虚之候。
治法:补益心脾。
方药:归脾汤[41]加减。若伴心烦不眠等症,可加桑葚、龟板以加强养血补心之功效。
2.其他治法
(1)针灸治疗 ①本病针用补法,选攒竹、头维、四白、三阴交、血海、丝竹空、足三里等穴,每日或隔日1次。②梅花针点刺患侧眼睑及眶部。
(2)热敷按摩 轻柔按摩眼睑及眶部。
(3)其他 肉毒素注射治疗及埋线治疗也有一定疗效。
【预防与调护】
1.避免过劳,注意休息。
2.注意饮食调养。

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