十一、光学相干断层扫描检查

光学相干断层扫描检查（optical coherence tomography，OCT）是一种高分辨率、非接触性的生物组织成像技术。根据光学原理以光扫描形式获得的信息经计算机处理，再以图形或数字形式显示，提供量化诊断指标。它与现有眼科标准影像技术（如荧光素眼底血管造影）结合对眼病的诊断及疗效评价具有重要的价值。它是组织对光信号的反射，以伪彩色或黑白图像清楚表示组织
切面；可反映视网膜、前房角的细微结构，且可以精确地测量眼部组织的厚度，可对某些疾病进行准确的诊断，可对患者进行反复无创性的对比观察还可对手术的效果进行客观评价。该检查方法分为视网膜OCT和眼前段OCT（彩图5-19、彩图5-20、彩图5-21)。

视网膜OCT的临床应用：①黄斑OCT：最常用于黄斑疾病（如玻璃体视网膜界面疾病、黄斑水肿、年龄相关性黄斑变性、中心性浆液性脉络膜视网膜病变等）的诊断和追踪观察；②视盘 OCT：青光眼视网膜神经纤维层厚度测量和视乳头立体结构的分析；③鉴别视网膜脱离和视网膜劈裂症等。

眼前段OCT的临床应用：①前节角膜OCT：可测量角膜厚度，观察角膜层间；常用于角膜溃疡的深度测量，角膜异物的深度测量，角膜后KP厚度的测量，RGP的验配，青光眼术后滤过通道的追踪，角膜屈光手术后角膜瓣、残余基质床分析等。②房角OCT：常用于观察青光眼房角开放与否，ICL术后的拱高测机，有晶体眼人工晶体植入的评估。③角膜地形图：常用于圆锥角膜，白内障、屈光手术前角膜的评估。

血流OCT：又称光相干断层扫描（OCT）血管成像（OCTA)。OCTA是近年兴起的一种无创性血管成像技术，它通过探测血管腔内血细胞的运动，快速、安全地获得高分辨率的视网膜和脉络膜血管影像。在正常视网膜脉络膜血管改变及疾病的管理随访和治疗效果检测等方面具有独特优势。