二、气血功能失调

气和血是人体生命活动的物质基础，又由脏腑功能活动产生。脏腑功能紊乱可引起气血功能失调，而气血功能失调也可导致眼病的发生。

1.气  气与眼的关系密切，其正常与否常反映于眼部。《太平圣惠方》曰：“眼通五脏，气贯五轮。”一般可按虚实归纳为气虚气陷、气滞气逆两大类。

（1）气虚气陷  多由劳倦伤气、久病失养、先天不足或年老体衰所致。气机衰微，不能敷布精微以充养五脏，目失濡养，可出现上胞下垂、冷泪常流、不耐久视、晶珠混浊、云雾移睛、黑睛翳陷久不平复、视衣水肿甚至脱离；气虚不能摄血，还可致眼内出血。

（2）气滞气逆  多由情志郁结或痰湿停聚、食滞不化、外伤跌仆等引起。气行不畅，血脉瘀滞，滞塞不通，可致头目疼痛、络阻暴盲；气逆于上，升降失度，血随气逆，可致血溢络外、青风内障、绿风内障、云雾移睛、络损暴盲等。

2.血  《审视瑶函·开导之后宜补论》说：“夫目之有血，为养目之源，充和则有发生长养之功而目不病；少有亏滞，目病生矣。”《古今医统·眼科》进一步指出：“目得血而能视，故血为目之主，血病则目病，血凝则目胀，血少则目涩，血热则目肿。”血之功能失调可致眼病。

（1）血热  多因外感邪热或脏腑郁热不解，入于营血，或因阴虚内热、虚火上炎所致。邪热侵入血分，血受热迫而妄行，或虚火入于血分，灼伤脉络，血溢络外，均可引起白睛溢血及眼内出血病变。一般实热所致出血较急，量多色鲜红；虚热所致出血相对较缓，让少且易复发。

（2）血虚  多因失血过多或生化不足，以及久病失养，竭思瞻视，阴血耗伤所致。血虚不能上荣于目，可致头晕眼花、白睛干涩、黑睛不润、视瞻昏渺、青盲等；血虚生风，上扰于目，可见胞轮振跳、目瞤不适。

（3）血瘀  多由外伤、出血、久病、气虚、寒凝、气滞、热盛灼津所致。常与气滞并见，或与痰浊互结。瘀于胞睑，可见胞睑青紫；瘀于白睛，可见赤脉粗大、虬蟠旋曲；瘀于黑睛，可见赤膜下垂，甚至血翳包睛；瘀于视衣，可见视衣脉络阻塞，形成缺血或出血，视力骤降；瘀血阻塞神水流出之通道，可致眼压升高、头目疼痛、视力剧降。