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医誓

     凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富,长幼妍蚩,怨亲善友,华夷愚智,普同一等,皆如至亲之想。亦不得瞻前顾后,自虑吉凶,护惜身命。见彼苦恼,若己有之,深心凄怆。勿避险巇、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳,一心赴救,无作功夫形迹之心。

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三、独立发展时期(宋代—元代)

宋元时期,中医眼科学有了长足的进步,从基础理论到临床实践均已具备了独立发展的内外环境,其体现在如下方面:

(一)设立眼科,为专科建设打开了发展空间

北宋元丰年间,太医局将眼科从耳目口齿科分离出来单独教授,将《龙树眼论》列为专科教材之一,并有专习眼科的学生。从此,中医眼科作为一门独立的学科得以发展起来。

(二)眼科基本理论的创立,为中医眼科学的独立发展提供了内在依据

宋代以来,眼科领域出现五轮、八廓、内外障七十二症学说,反映了中医眼科独特理论的形成,成为眼科这门独立学科所必须具备的理论框架。五轮学说起源于《内经》,完善于宋代。北宋王怀隐的《太平圣惠方》对五轮的配位做了改动,强调“五轮应于五脏”,将五轮与五脏紧密地联系起来。南宋杨士瀛的《仁斋直指方》对五轮的脏腑配属及定位更加明确,推进了五轮学说的临床应用。南宋开始出现八廓学说,陈言的《三因极一病证方论》首次提出“八廓”一词,但无具体内容,其后的《葆光道人眼科龙木集》论述了八廓的具体名称及其与脏腑的关系。元朝危亦林的《世医得效方》调整了五轮配位法,以绘图的方式,将八廓分属于眼部外表的八个部位,配上了“天、地、水、火、风、雷、山、泽”八象名词。元末托名孙思逸著的《银海精微》又为八廓加上了八卦名称,至此,八廓学说有了较为完善的内容。与此同时,宋元医家辑前人眼科著述而成的《秘传眼科龙木论》提出了内外障七十二症学说,并有相应的治法与方药,初具眼科辨证论治体系。

(三)眼科治疗方法及药物不断丰富,深化了中医眼科的内涵建设

北宋之初的《太平圣惠方》收载治疗眼病的方剂500余首,并详细介绍了金针拨内障及胬肉割烙术。其后的《圣济总录》载有眼科方700余首,介绍了眼科的钩、割、针、劆等手术方法,以及熨、烙、淋洗、包扎等外治法。著名的眼科专书《银海精微》除介绍五轮八廓的基本理论外,重点讲述了81种眼病的证因脉治,并附有简明插图。该书还载有治疗眼病药物的药性及外用药的制法,可谓一应俱全。在这一时期,许叔微的《本事方》、刘完素的《素问玄机原病式》及《宣明论方》、张从正的《儒门事亲》、李杲的《兰室秘藏》及《脾胃论》等书中皆有不少关于眼科的论述,丰富了眼科理论及治疗手段,推进了眼科学术向前发展。

此外,宋朝已开始使用眼镜。如南宋的《洞天清录》中载有“叆叇,老人不辨细书,以此掩目则明”。《正字通》注释:叆叇即眼镜。此处当为用眼镜矫正老视。