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医誓

     凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富,长幼妍蚩,怨亲善友,华夷愚智,普同一等,皆如至亲之想。亦不得瞻前顾后,自虑吉凶,护惜身命。见彼苦恼,若己有之,深心凄怆。勿避险巇、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳,一心赴救,无作功夫形迹之心。

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二、奠基时期(隋代一唐代)

隋唐时期,中医眼科从基础理论到临床实践各方面都有了很大进展,其发展的重要标志体现在如下方面:

(一)医学分科教育为中医眼科学的建立奠定了基础

唐初武德年间,设置了负责医疗保健和管辖医学教育的太医署,太医署设九科,眼病、耳病与口齿病一并从原所依附的内、外科分出,组成耳目口齿科,这是中医眼科朝着专科方向发展的重要一步。

(二)眼科专著问世为中医眼科学的建立开辟了道路

《隋书·经籍志》载有《陶氏疗目方》和甘浚之的《疗耳目方},可谓我国最早的眼科方书,惜已散佚。《外台秘要》转载的《天竺经论眼》,《通志·艺文略》记载的《龙树眼论》和《刘皓眼论准的歌》,均为我国早期的眼科专书。其中《龙树眼论》目前被公认为我国第一部眼科专著;《刘皓眼论准的歌》则是在《龙树眼论》的影响下著成,眼科著名的五轮学说、内外障学说均源自该书,对后世中医眼科学术的发展影响深远。

(三)重要医籍中的眼科论述为中医眼科的建立创造了条件

这一时期重要医籍对眼病的认识与研究均取得了较大进展。如隋代巢元方等人所著的《诸病源候论》有“目病诸候”一卷,载有眼病38候,加上与全身病相关的眼症,共计收入眼病38余种,为后世眼科病证学的发展起了先导作用。其中一些病症在眼科学上是最早提及,如在“雀目候”中谓:“人有昼而睛明,至瞑(黄昏)则不见物。”这种入暮则视物不清的夜盲症描述,在欧洲则晚至17世纪才有记载。唐初孙思邈撰集《备急千金要方》,书中载有眼病十九因,为后世眼科病因病机学说的形成作出了贡献。该书介绍了眼病内治及外用处方80余个,内服方中有用动物肝脏治疗夜盲症的方法,在世界医学史上居领先地位。书中载有点、熏、洗、渍、熨、敷等外治法,并首次提到眼赤白膜的割除手术,还列有较系统的眼科针灸资料,如卷六载有28种眼病及卷三十载有34种眼病证候的针灸处方。晚唐王焘编撰的《外台秘要》卷第二十一有专篇论述眼科,其认为眼产生辨色视物之功必须具备三个条件:一是“黑白分明,肝管无滞”,即眼的组织结构须正常;二是“外托三光”,即须有光线照明;三是“内因神识”,即须大脑的整合。这种见解与现代眼科的认识十分相似。在眼病鉴别诊断方而也有较大提高,如强调绿翳青盲(类似于西医学的青光眼)须与脑流青盲(类似于西医学的白内障)相鉴别。书中将150余首眼科方剂按19类眼病进行了分类,并提出晶珠变混的内障眼病治疗“宜用金篦决,一针之后,豁若开云而见白日”。这是我国关于针拨白内障的最早记载。

此外,唐朝己能配制义眼。据《太平御览》记载:“唐崔䠍失一目,以珠代之。”《吴越备史》亦载:唐立武选,周宝参选时“为铁钩摘一目”,用“木睛以代之”,并称此木睛“视之如真睛”。可见我国为世界上配制义眼最早的国家,并且已达到一定水准。