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在我国南北朝以前，尚没有系统的眼科学专著，但随着人们对眼及眼病认识的深入，眼科的构建已初见端倪，主要体现在如下两个方面：
（一）早期非医学史料已有散在的眼及眼病的记述
最早记载眼及眼病的文字资料可追溯到公元前14世纪—公元前13世纪的殷朝武丁时代，河南安阳殷墟出土的甲骨文载有“贞王弗疾目”“大目不丧明”等，可见当时已将“眼”这一视觉器官称之为“目”，眼发生病变称之为“疾目”，眼病造成的视力丧失称之为“丧明”。
西周时代对眼病的认识已有了进步。如《诗经·灵台》载有“矇瞍奏公”，据《毛传》注释：“有眸子而无见曰矇，无眸子曰瞍。”即已根据眼球中的瞳孔完好与否将视力丧失区分为两类。
春秋战国以后，有关眼及眼病的记录日益增多。如《韩非子·解老》对“盲”下的定义是：“目不能决黑白之色谓之盲。”《荀子·非相》谓：“尧舜参眸子。”《史记·项羽本纪》亦有“项羽亦重瞳子”之说，这是世界上对瞳孔异常最早的描记。《左传·僖公二十四年》有“目不别五色之章为眛”之句，这是世界上有关色盲的最早概念。《山海经》记有“眴目”“眯”“瞢”等眼的病症名，以及7种治疗眼病的药物，如“西山经”谓：“植褚……食之不眯。”《墨子·贵义》有“今有药于此，食之则耳加聪，目加明”的记述，显示当时已有作用于眼的内服药。《淮南子》中记载用（木岑）木（秦皮）治疗眼病，还载有“目中有疵，不害于视，不可灼也”，表明当时已有治疗眼病的灼烙术。《晋书》亦载有手术治疗眼病的方法，谓：“帝目有瘤疾，使医割之。”《庄子·外物》载有“眦揻可休老”，提出了按摩眼眦周围对眼有保健防衰之功。值得一提的是，公元前4世纪的扁鹊已成为最早的五官科医生，正如《史记·扁鹊仓公列传》称：“扁鹊过雒阳，闻周人爱老人，遂为耳目痹医。”
（二）秦汉医学著作为建立中医眼科学做了先期准备
约成书于战国至秦汉时期的《黄帝内经》，集先秦医学之大成，奠定了临床各科的发展基础，眼科的许多基本理论亦源于此。该书首次使用了眼的一些主要解剖名词，初步探讨了眼的生理功能及部分眼病的病因与发病机制，涉及眼部疾病计40余种，并提出了眼病的针刺之法。这一时期的《神农本草经》是我国现存最早的药学专书，书中载有可用于防治眼病的药物达80余味。东汉末年张仲景著有《伤寒杂病论》，该书有关眼症与全身脉证合参辨证论治疾病的原则，为后世眼科的整体辨治起到了示范效应。如书中对“狐惑病”根据全身辨证提出的治法，至今对中医治疗白塞综合征仍具有一定价值。
西晋王叔和著的《脉经》一书，已提及眼病的鉴别诊断，同时有专节论述眼病脉象。同一时期皇甫谧的《针灸甲乙经》总结了先秦两汉的针灸学成就，其中有30余穴在主治中提到了眼病，以头面部穴位居多。此外，东晋葛洪的《肘后备急方》和南朝龚庆宣的《刘涓子鬼遗方》、陶弘景的《肘后百一方》等，亦分别载有医治眼病的针灸穴位与方药。
