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王某，男，28岁。5天前因步行磨伤阴囊皮肤，逐渐出现阴囊红肿疼痛，局部灼热，睾丸、附睾、阴茎均无异常；伴全身发热、口干、尿黄、排尿灼热等症状。
囊痈是发于阴囊部位的急性化脓性疾病。其临床特点是阴囊红肿疼痛，皮紧光亮，寒热交作，形如瓢状。《外科大成》云：“夫囊痈者，阴囊红肿热痛也。”
本病相当于西医学的阴囊蜂窝织炎。
【病因病机】
多因坐卧湿地，外感湿毒；或囊痒搔抓，外伤染毒；或饮食不节，过食膏粱厚味，脾失健运，湿热内生，湿热毒邪阻于肝肾之络，致使阴囊部气血壅滞，乃成痈肿。
【辨病】
1.诊断
（1）临床表现 初起阴囊部出现红肿、灼热，压痛明显，腹股沟淋巴结肿大。阴囊肿胀进展较快，甚则肿大如瓢，坠胀疼痛。可伴有发热畏寒、口干、喜冷饮、小便赤热、大便干结等全身症状。若治疗不及时，身热不退，肿痛不减，可致成脓。
（2）辅助检查 血常规检查白细胞总数及中性粒细胞比例增高。
2.鉴别诊断
（1）子痈 睾丸或附睾肿硬，疼痛剧烈，早期阴囊肿胀不明显；而囊痈初期即出现阴囊红肿灼热，炎症一般不波及睾丸。
（2）脱囊 多有阴囊皮肤外伤史，阴囊由红肿而迅速变为紫黑腐烂，甚至睾丸暴露，病情危重，易发生内陷，是一种发于阴囊的特发性坏疽性疾病，临床少见。
【治疗】
多以清热利湿为主，早期宜配合抗生素治疗。
1.辨证论治
湿热下注证
证候：阴囊红肿焮热，坠胀疼痛，拒按，酿脓时局部胀痛、跳痛，指压有应指感；伴发热，口干喜冷饮，小便赤热；舌红，苔黄腻或黄燥，脉弦数或紧数。
治法：清热利湿，解毒消肿。
方药：龙胆泻肝汤或泻热汤加减。常用龙胆草、栀子、黄芩、泽泻、车前子、柴胡、甘草、当归、生地黄等。已成脓者，加天花粉、白芷、皂角刺。
2.外治疗法 未成脓者用玉露散、金黄散或双柏散凉水调糊冷敷。若红肿范围较大者，用三黄汤（大黄、黄柏、黄芩）煎汤冷湿敷，频换敷料，保持冷湿，以消肿止痛。已成脓者应及时切开引流，注意避免损伤鞘膜与睾丸。
【预防与调护】
1.及时处理阴囊部外伤，注意保持阴囊部的清洁及干燥。
2.勿饮酒，忌食鱼腥和辛辣炙煿食物。
