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是以声音嘶哑为主要特征的疾病。西医学的急性喉炎、慢性喉炎、声带小结、声带息肉、喉肌无力、声带麻痹等疾病均可参考本病辨证治疗。
本病初期多为实证，临床辨证多属风寒、风热或肺热壅盛；病久则多为虚证或虚实夹杂证，临床辨证多属肺肾阴虚、肺脾气虚或血瘀痰凝。治疗方面，在辨证用药的基础上应注意配合开音法的运用，并配合相应的外治及针灸、按摩。
（一）辨证论治
1.风寒袭肺 猝然声音不扬，甚则嘶哑，喉黏膜淡红肿胀，声门闭合不全。鼻塞，流清涕，咳嗽，口不渴，或恶寒发热，头身痛。舌淡红，苔薄白，脉浮紧。
疏风散寒，宣肺开音——三拗汤加减。
麻黄、杏仁、甘草。
可加木蝴蝶、石菖蒲通窍开音；加苏叶、生姜以助散寒；鼻塞者可加白芷、辛夷以通窍。
2.风热犯肺 声音不扬，甚则嘶哑，喉黏膜及声带红肿，声门闭合不全。咽喉疼痛，干痒而咳，或发热微恶寒，头痛。舌质红，苔薄黄，脉浮数。
疏风清热，利喉开音——疏风清热汤加减。
金银花、连翘、荆芥、防风、牛蒡子、甘草、黄芩、桑白皮、赤芍、桔梗、天花粉、玄参、浙贝母。
可加蝉蜕、木蝴蝶、胖大海以利喉开音。若痰黏难出者，可加瓜蒌皮、杏仁以化痰。
3.肺热壅盛 声音嘶哑，甚则失音，喉黏膜及室带、声带深红肿胀，声带上有黄白色分泌物附着，闭合不全。咽喉疼痛，咳嗽痰黄，口渴，大便秘结。舌质红，苔黄厚，脉滑数。
清热泻肺，利喉开音——泻白散加减。
桑白皮、地骨皮、甘草、梗米。
可加黄芩、杏仁以加强本方清肺热、宣肺利气之功；加瓜蒌仁、浙贝母、天竺黄、竹茹以清化痰热；加蝉蜕、木蝴蝶以利喉开音；大便秘结者，可加大黄。
4.肺肾阴虚 声音嘶哑日久，喉黏膜及室带、声带微红肿，声带边缘肥厚，或喉黏膜及声带干燥、变薄，声门闭合不全。咽喉干涩微痛，干咳，痰少而黏，时时清嗓，或兼颧红唇赤、头晕、虚烦少寐、腰膝酸软、手足心热等症状。舌红少津，脉细数。
滋阴降火，润喉开音——百合固金汤加减。
百合、生地黄、熟地黄、麦冬、玄参、当归、芍药、贝母、桔梗、甘草。
可加木蝴蝶、诃子、藏青果利喉开音。若虚火旺者，加黄柏、知母以降火坚阴；若以声嘶、咽喉干痒、咳嗽、焮热感为主的阴虚肺燥之证，宜甘露饮以生津润燥。
5.肺脾气虚 声嘶日久，语音低沉，高音费力，不能持久，劳则加重，喉黏膜色淡，声门闭合不全。少气懒言，倦怠乏力，纳呆便溏，面色萎黄。舌淡胖，边有齿痕，苔白，脉细弱。
补益肺脾，益气开音——补中益气汤加减。
黄芪、人参、白术、炙甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡。
可加生诃子收敛肺气、利喉开音，加石菖蒲芳香通窍；若声带肿胀，湿重痰多者，可加半夏、茯苓、扁豆健脾化痰。
6.血瘀痰凝 声嘶日久，讲话费力，喉黏膜及室带、声带暗红肥厚，或声带边缘有小结、息肉。喉内异物感或有痰黏着感，常需清嗓，胸闷不舒。舌质暗红或有瘀点，苔腻，脉细涩。
行气活血，化痰开音——会厌逐瘀汤加减。
当归、赤芍、红花、桃仁、生地黄、枳壳、柴胡、桔梗、甘草、玄参。
若痰多者，可加贝母、瓜蒌仁、海浮石以化痰散结。若兼肺肾阴虚，可配合百合固金汤加减；若兼肺脾气虚，可配合补中益气汤加减。
（二）外治
1.含噙法 选用具有清利咽喉作用的中药制剂含服，有助于消肿止痛开音。
2.蒸气吸入 根据不同证型选用不同的中药水煎，取过滤药液进行蒸气吸入。如风寒袭肺者，可用紫苏叶、香薷、蝉蜕等；风热犯肺或肺热壅盛者，可用柴胡、葛根、黄芩、生甘草、桔梗、薄荷等；肺肾阴虚者，可用乌梅、绿茶、甘草、薄荷等。
3.离子导入法 用红花、橘络、乌梅、绿茶、甘草、薄荷水煎取汁，进行喉局部直流电离子导入治疗，有利喉消肿开音的作用。
（三）针灸
1.体针 可采用局部与远端取穴相结合的方法。局部取穴：人迎、水突、廉泉、天鼎、扶突，每次取2~3穴。远端取穴：病初起者，可取合谷、少商、商阳、尺泽，每次取1~2穴，用泻法；病久者，若肺脾气虚可取足三里，若肺肾阴虚可取三阴交，用平补平泻法或补法。
2.刺血法 用三棱针刺两手少商、商阳、三商（奇穴，别名大指甲根）、耳轮1~6等穴，每穴放血1~2滴，每日1次，有泄热开窍、利喉开音的作用，适用于喉瘖实热证。
3.耳针 取咽喉、声带、肺、大肠、神门、内分泌、皮质下、平喘等穴，脾虚者加取脾、胃，肾虚者加取肾，每次3~4穴，针刺20分钟。病初起，每日1次，久病隔日1次，也可用王不留行籽或磁珠贴压，每次选3~4穴。
4.穴位注射 取喉周穴位，如人迎、水突、廉泉，每次选2~3穴行穴位注射，药物可选用复方丹参注射液、当归注射液等，每次注射0.5~1mL药液。
5.穴位磁疗 取喉周穴位，如人迎、水突、廉泉，每次选2~3穴，贴放磁片，或加用电流，每次20分钟。
6.氦－氖激光穴位照射 取喉周穴位，如人迎、水突、廉泉等，每次选2~3穴，局部直接照射。
（四）按摩
声音嘶哑的按摩法详见第六章第四节。
