是以外鼻部局限性红肿疼痛为主要特征的疾病。西医学的鼻疖等病可参考本病辨证治疗。
(一)辨证论治
1.外感风热 外鼻部局限性潮红、隆起,状如粟粒,根脚坚硬,焮热疼痛,渐次疮顶见黄白色脓点,或伴发热、头痛、全身不适等。舌质红,苔白或黄,脉数。
清热解毒,消肿止痛——五味消毒饮加味。
金银花、野菊花、天葵子、蒲公英、紫花地丁。
若疼痛较甚者,可加当归尾、赤芍、牡丹皮以助活血止痛;若脓成不溃者,可加穿山甲、皂角刺以助消肿溃脓;若恶寒发热,可加连翘、荆芥、防风以疏风解表;若病情严重,可配合用黄连解毒汤加减。
2.火毒内陷 鼻部红肿灼痛,疮头紫暗,顶陷无脓,根脚散漫,鼻肿如瓶,目胞合缝,头痛如劈。可伴有高热、烦躁、呕恶、神昏谵语、痉厥、口渴、便秘等。舌质红绛,苔黄厚,脉洪数。
泄热解毒,清营凉血——黄连解毒汤合犀角地黄汤加减。
黄连解毒汤:黄连、黄柏、黄芩、山栀子。
犀角地黄汤:犀角、生地黄、赤芍、牡丹皮。
如出现神昏谵语,加服安宫牛黄丸、至宝丹或紫雪丹,以清心开窍,镇痉息风;若病程日久,气阴耗伤,脉象虚弱,宜用生脉散,以补益气阴。
(二)外治
1.外敷 脓未成者,可用内服中药渣再煎,纱布蘸汤热敷患处;或用紫金锭、四黄散等水调涂敷患处;亦可用野菊花、仙人掌、鱼腥草、芙蓉花叶、苦地胆等捣烂外敷。
2.排脓 脓成顶软者,局部消毒后,用尖刀片挑破脓头,用小镊子钳出脓头或用吸引器头吸出脓栓。切开时不可切及周围浸润部分,不可过深过大,且忌挤压,以免脓毒走散。
(三)针灸
刺血法:取同侧耳尖、耳背或耳垂,用三棱针点刺放血,或少商、商阳、中冲点刺放血,以泄热解毒。

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