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医誓

     凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富,长幼妍蚩,怨亲善友,华夷愚智,普同一等,皆如至亲之想。亦不得瞻前顾后,自虑吉凶,护惜身命。见彼苦恼,若己有之,深心凄怆。勿避险巇、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳,一心赴救,无作功夫形迹之心。

首页 / 医典 / 《中医全科》(十四五) / 一、鼻 疔(鼻疖)

一、鼻 疔(鼻疖)

是以外鼻部局限性红肿疼痛为主要特征的疾病。西医学的鼻等病可参考本病辨证治疗。

(一)辨证论治

 1.外感  外鼻部局限性潮红、隆起,状如粟粒,根脚坚硬,热疼痛,渐次疮顶见黄白色脓点,或伴发热、头痛、全身不适等。舌质红,苔白或黄,脉数。

清热解毒,消肿止痛——五味消毒饮加味。

金银花、野菊花、天葵子蒲公英、紫花地丁

若疼痛较甚者,可加当归尾、赤芍、牡丹皮以助活血止痛;若脓成不溃者,可加穿山甲、皂角以助消肿溃脓;若恶寒发热,可加连翘、荆芥、防风以疏风解表;若病情严重,可配合用黄连解毒汤加减。

2.火毒内陷  鼻部红肿灼痛,疮头紫暗,顶陷无脓,根脚散漫,鼻肿如瓶,目胞合缝,头痛如劈。可伴有高热、烦躁、呕恶、神昏谵语、痉厥、口渴、便秘等。舌质红绛,苔黄厚,脉洪数。

泄热解毒,清营凉血——黄连解毒汤合犀角地黄汤加减。

黄连解毒汤黄连黄柏黄芩栀子。

犀角地黄汤犀角生地黄赤芍牡丹皮

如出现神昏谵语,加服安宫牛黄丸、至宝丹或紫雪丹,以清心开窍,镇痉息风;若病程日久,气阴耗伤,脉象虚弱,宜用生脉散,以补益气阴。

(二)外治

1.外敷  脓未成者,可用内服中药渣再煎,纱布汤热敷患处;或用紫金锭、四黄散等水调涂敷患处;亦可用野菊花、仙人掌、鱼腥草、芙蓉花叶、苦地胆等捣烂外敷。

2.排脓  脓成顶软者,局部消毒后,用尖刀片挑破脓头,用小子钳出脓头或用吸引器头吸出脓栓。切开时不可切及周围浸润部分,不可过深过大,且忌挤压,以免脓毒走散。

(三)针灸

血法:取同侧耳尖、耳背或耳垂,用棱针点放血,或少商、商阳、中冲点放血,以泄热解毒。