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是以自觉耳内或头颅鸣响而无相应的声源为主要特征的病证。它既是多种疾病的常见症状之一，也是一种独立的疾病。
（一）辨证论治
1.风邪侵袭 耳鸣骤起，病程较短，可伴耳内堵塞感或听力下降，或伴有鼻塞、流涕、头痛、咳嗽等。舌质淡红，苔薄白，脉浮。
疏风散邪，宣肺通窍——芎芷散加减。
川芎、白芷、细辛、生姜、葱白、苏叶、肉桂、陈皮、半夏、苍术、厚朴、木通、石菖蒲、炙甘草。
本方适用于风邪夹寒湿侵袭所致的耳鸣，若湿邪不明显，可去半夏、苍术、厚朴、木通。
2.痰湿困结 耳鸣，耳中胀闷。头重如裹，胸脘满闷，咳嗽痰多，口淡无味，大便不爽。舌质淡红，苔腻，脉弦滑。
祛湿化痰，升清降浊——涤痰汤加减。
半夏、胆南星、竹茹、人参、茯苓、甘草、陈皮、生姜、枳实、石菖蒲。
若口淡、纳呆明显，可加砂仁以醒脾开胃兼芳香化湿；若失眠，可加远志、合欢皮以安神；若痰湿郁而化热，苔黄腻，可加黄芩。
3.肝气郁结 耳鸣的起病或加重与情志抑郁或恼怒有关。胸胁胀痛，夜寐不宁，头痛或眩晕，口苦咽干。舌红，苔白或黄，脉弦。
疏肝解郁，行气通窍——逍遥散加减。
柴胡、白芍、当归、茯苓、白术、甘草、生姜、薄荷。
若肝郁化火，可加牡丹皮、栀子清肝降火；失眠严重者，可加酸枣仁、远志以安神；大便秘结者，可加大黄以泄热。
4.脾胃虚弱 耳鸣的起病或加重与劳累或思虑过度有关，或在下蹲站起时加重。倦怠乏力，少气懒言，面色无华，纳呆，腹胀，便溏。舌质淡红，苔薄白，脉弱。
健脾益气，升阳通窍——益气聪明汤加减。
人参、黄芪、甘草、升麻、葛根、蔓荆子、白芍、黄柏。
若兼湿浊而苔腻者，可加茯苓、白术、砂仁以健脾祛湿；若手足不温者，可加干姜、桂枝以温中通阳；若夜不能寐者，可加酸枣仁以安神。
5.心血不足 耳鸣的起病或加重与精神紧张或压力过大有关。心烦失眠，惊悸不安，注意力不能集中，面色无华。舌质淡，苔薄白，脉细弱。
益气养血，宁心通窍——归脾汤加减。
白术、当归、茯神、炙黄芪、龙眼肉、远志、酸枣仁、木香、炙甘草、人参、生姜、大枣。
若心烦失眠、惊悸不安较重者，可加龙齿以镇静安神；若阴血不足，虚阳上扰，心肾不交者，可配合交泰丸（黄连、肉桂）。
6.肾元亏损 耳鸣日久。腰膝酸软，头晕眼花，发脱或齿摇，夜尿频多，性功能减退，畏寒肢冷。舌质淡胖，苔白，脉沉细弱。
补肾填精，温阳化气——肾气丸加减。
熟地黄、山茱萸、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻、附子、桂枝。
夜尿频多者，可加益智仁、桑螵蛸以固肾气；虚阳上浮而致口苦、咽干者，可加磁石、五味子以潜阳、纳气归肾。
（二）针灸
1.体针 局部取穴与远端辨证取穴相结合，局部可取耳门、听宫、听会、翳风为主，每次选取2穴。风邪侵袭者，可加外关、合谷、风池、大椎；痰湿困结者，可加丰隆、足三里；肝气郁结者，可加太冲、丘墟、中渚；脾胃虚弱者，可加足三里、气海、脾俞；心血不足者，可加通里、神门；肾元亏损者，可加肾俞、关元。实证用泻法，虚证用补法，或不论虚实，一律用平补平泻法，每日针刺1次。
2.耳穴贴压 取内耳、脾、肾、肝、神门、皮质下、肾上腺、内分泌等耳穴，用王不留行籽贴压以上穴位，不时按压以保持穴位刺激。
3.穴位注射 可选用听宫、翳风、完骨、耳门等穴，药物可选用当归注射液、丹参注射液、维生素B12注射液、利多卡因注射液等，针刺得气后注入药液，每次每穴注入0.5~1mL。
4.穴位敷贴 用吴茱萸、乌头尖、大黄三味为末，温水调和，敷贴于涌泉穴，或单用吴茱萸末，用醋调和，敷贴于足底涌泉穴。
（三）导引法
1.鸣天鼓法 方法参见第六章第四节。
2.营治城郭法 方法参见“耳聋”一节。
3.鼓膜按摩法 方法参见第六章第四节。
