是指以眼珠突高胀起,转动受限,白睛红赤臃肿等为临床特征的急性眼病。相当于西医学的急性炎症性突眼,多为急性眶内炎症,如眼眶蜂窝组织炎、眶骨膜炎、眼球筋膜炎、全眼球炎等引发。
本病为眼科急重之症,临证须循证求因,标本兼治;若病情危急,宜中西医综合治疗。
(一)辨证论治
1.风热毒攻 眼珠轻微突出,胞睑肿胀,白睛红肿,头目疼痛;伴发热恶寒;舌红苔薄黄,脉浮数。
疏风清热,解毒散邪——散热消毒饮子加减。
牛蒡子、羌活、黄连、黄芩、薄荷、防风、连翘。
可加野菊花、蒲公英、大青叶以增强清热解毒之功;红肿疼痛较重者,加赤芍、牡丹皮、紫花地丁、夏枯草以消肿散结止痛;兼有热痰者,可酌加胆南星、浙贝母、竹茹等以清热化痰。
2.火毒壅滞 眼珠高突,转动受限,胞睑红肿,白睛红赤臃肿,头目剧痛;伴恶心呕吐,烦渴气粗,壮热神昏,便秘溲赤;舌红苔黄,脉数有力。
泻火解毒,消肿止痛——清瘟败毒饮加减。
生石膏、生地黄、犀角、黄连、栀子、桔梗、黄芩、知母、玄参、连翘、牡丹皮、鲜竹叶、甘草、赤芍。
可加大黄、芒硝以通腑泄热;加板蓝根、天花粉以解毒散结;若出现神昏谵语者,可用清营汤送服安宫牛黄丸以清营开窍。
(二)外治
1.涂眼药膏 眼珠突出,黑睛暴露者,可涂抗生素眼膏,以保护黑睛。
2.外敷 用野菊花、金银花、防风、桑叶、当归、黄连水煎,取汁作眼部湿热敷,有物理及药物双重治疗作用。
3.切开排脓 眼睑皮肤或穹隆部结膜出现脓头者应切开排脓,并放置引流条,至脓尽为止。
(三)其他治法
1.中成药 根据临床证型可选用清开灵注射液静脉滴注,或牛黄千金散等口服。
2.抗生素 应用抗生素,可肌内注射或静脉滴注。
3.急救 出现高热昏迷而病情危重者,宜结合内科急救治疗。

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