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是指中老年人出现的眼外观无异常，但视物昏朦，且日渐加重，终致失明的眼病。本节主要针对西医学的年龄相关性黄斑变性进行讨论。
（一）辨证论治
1.脾虚湿困 视物昏朦，视物变形，黄斑区色素紊乱，玻璃膜疣形成，中心凹反光消失，或黄斑出血、渗出及水肿；可伴胸膈胀满，眩晕心悸，肢体乏力；舌质淡白，边有齿印，苔薄白，脉沉细或细。
健脾利湿——参苓白术散加减。
人参、白术、茯苓、炒甘草、山药、桔梗、白扁豆、莲子肉、薏苡仁、缩砂仁。
水肿明显者，加泽兰、益母草利水消肿。
2.阴虚火旺 视物变形，视力突然下降，黄斑部可见大片新鲜出血、渗出和水肿；口干欲饮，潮热面赤，五心烦热，盗汗多梦，腰酸膝软；舌质红，苔少，脉细数。
滋阴降火——生蒲黄汤合滋阴降火汤加减。
生蒲黄汤：生蒲黄、墨旱莲、丹参、荆芥炭、郁金、生地黄、川芎、牡丹皮。
滋阴降火汤：当归、川芎、生地黄、熟地黄、黄柏、知母、麦冬、白芍、黄芩、柴胡、甘草梢。
可于方中加三七粉、郁金以助活血化瘀；若出血日久不吸收者，可加丹参、泽兰、浙贝母等活血消滞；大便干结者，可加火麻仁润肠通便。
3.痰瘀互结 视物变形，视力下降，病程日久，眼底可见瘢痕形成及大片色素沉着；伴见倦怠乏力，纳食呆顿；舌淡，苔薄白腻，脉弦滑。
化痰软坚，活血明目——化坚二陈丸加减。
陈皮、制半夏、茯苓、生甘草、僵蚕、黄连。
常加丹参、川芎、牛膝等活血通络；瘢痕明显者，可加浙贝母、鸡内金软坚散结。
4.肝肾两虚 视物模糊，视物变形，眼底可见黄斑区色素紊乱或陈旧性渗出，中心凹光反射减弱或消失；常伴有头晕失眠或面白肢冷，精神倦怠，腰膝无力；舌淡红苔薄白，脉沉细无力。
补益肝肾——四物五子丸或加减驻景丸加减。
四物五子丸：熟地黄、当归、地肤子、白芍、菟丝子、川芎、覆盆子、枸杞子、车前子。
加减驻景丸：楮实子、菟丝子、枸杞子、车前子、五味子、当归、熟地黄、花椒。
（二）外治
1.滴用滴眼液 可选用施图伦滴眼液滴眼，每次1滴，每日2～3次。
2.手术 年龄相关性黄斑变性出现玻璃体积血时，可行玻璃体切除手术。
（三）其他治法
1.中成药 根据证型选用参苓白术丸、知柏地黄丸、杞菊地黄丸、生脉饮、血府逐瘀口服液。
2.针刺 主穴选睛明、球后、承泣、瞳子髎、攒竹、风池；配穴选完骨、百会、合谷、肝俞、肾俞、脾俞、足三里、三阴交、光明。每次选主穴2个，配穴2～4个，根据辨证补泻，每日1次，留针30分钟，10日为1个疗程。
3.支持疗法 适用于本病干性者，补充微量元素及维生素，可口服维生素C、维生素E等，以保护视细胞。
4.激光治疗
（1）适用于本病湿性者，视网膜下新生血管膜位于黄斑中心凹200µm以外，封闭新生血管膜，以免病变不断发展、扩大而影响中心视力。
（2）光动力疗法及经瞳孔温热疗法均适用于封闭黄斑脉络膜新生血管膜。
5.玻璃体腔注射 本病湿性者，可行玻璃体腔内注射抗新生血管药物。
