（二）络瘀暴盲（视网膜中央或分支静脉阻塞）

是指因眼底脉络瘀阻，血不循经，溢于络外，导致视力突然下降的眼病。相当于西医学之视网膜中央或分支静脉阻塞。

因本病的基本病机是脉络瘀阻，血不循经，溢于目内；而阻塞是瘀，离经之血亦是瘀，故血瘀是其最突出的病机。治疗时应注意止血勿使留瘀，消瘀的同时应避免再出血，并积极治疗原发病。

1.辨证论治

（1）气滞血瘀  眼外观端好，视力急降，眼底表现符合本病特征；可伴见眼胀头痛，胸胁胀痛，或情志抑郁，食少嗳气；舌红有瘀斑，苔薄白，脉弦或涩等。

理气解郁，化瘀止血——血府逐瘀汤加减。

桃仁、红花、当归、川芎、生地黄、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草。

出血初期舌红脉数者，去方中川芎、当归，加荆芥炭、血余炭、白茅根、大蓟、小蓟以凉血止血；眼底出血较多，血色紫暗者，加生蒲黄、茜草、三七以化瘀止血；视盘充血水肿，视网膜水肿明显者，宜加泽兰、益母草、车前子以活血利水；失眠多梦者加珍珠母、首乌藤以镇静安神。

（2）阴虚阳亢  眼外观端好，视力急降，眼底表现符合本病特征；兼见头晕耳鸣，面热潮红，头重脚轻，失眠多梦，烦躁易怒，腰膝酸软；舌红少苔，脉弦细。

滋阴潜阳——镇肝熄风汤加减。

怀牛膝、白芍、生牡蛎、生龟板、玄参、天冬、生赭石、生龙骨、生麦芽、川楝子、茵陈、甘草。

潮热口干明显者，可加生地黄、麦冬、知母、黄柏以滋阴降火；头重脚轻者，宜加何首乌、钩藤、石决明以滋阴潜阳。

（3）痰瘀互结  眼症同前，或是病程较长，眼底水肿渗出明显，或有黄斑囊样水肿；形体肥胖，兼见头重眩晕，胸闷脘胀；舌苔腻或舌有疾点，脉弦或滑。

化痰除湿，活血通络——桃红四物汤合温胆汤加减。

桃红四物汤：桃仁、红花、当归、川芎、熟地黄、白芍。

温胆汤：陈皮、半夏、茯苓、甘草、枳实、竹茹。

若视网膜水肿、渗出明显者，可加车前子、益母草、泽兰以活血利水消肿。

2.其他治法

（1）中成药  根据临床证型选用复方血栓通胶泰、丹红化瘀口服液、血栓通注射液等口服或静脉滴注。

（2）原发病治疗  如有血管炎症，可结合糖皮质激素治疗。

（3）直流电离子导入  选用丹参或川芎嗪注射液作眼局部电离子导入，每日1次，10次为1个疗程。

（4）视网膜激光光凝术及玻璃体切除术  视网膜激光光凝可减少视网膜水肿，促进出血吸收，预防新生血管的发生。如玻璃体积血经积极治疗3～6个月仍不能吸收，或经B型超声检查有机化膜形成，甚或有视网膜脱离者，应考虑行玻璃体切除术。

（5）玻璃体腔注射  伴有黄斑水肿或视网膜新生血管，可行玻璃体腔内注射抗新生血管药物。