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是指黑睛生翳，状如凝脂，多伴有黄液上冲的急重眼病。相当于西医学的细菌性角膜炎，主要指匐行性角膜溃疡和绿脓杆菌性角膜溃疡。前者多因角膜外伤后葡萄球菌、肺炎链球菌、链球菌、肠道杆菌等感染所致，后者专指角膜外伤后绿脓杆菌感染引起。
本病起病急，来势猛，发展快，症状重，变化多，宜综合救治。
（一）辨证论治
1.风热壅盛 病变初起，头目疼痛，羞明流泪，视力减退，抱轮红赤，黑睛生翳如星，色呈灰白，边缘不清，上覆薄脂；舌质红，苔薄黄，脉浮数。
祛风清热，退翳明目——新制柴连汤加减。
柴胡、川黄连、黄芩、赤芍、蔓荆子、栀子、木通、荆芥、防风、甘草、龙胆。
若见白睛混赤者，可加金银花、蒲公英、千里光等以清热解毒。
2.里热炽盛 头目剧痛，羞明难睁，热泪如汤，眵多黏稠，视力障碍，胞睑红肿，白睛混赤浮肿，黑睛生翳，窟陷深阔，凝脂大片，神水混浊，黄液上冲，眵泪、凝脂色黄或黄绿；常伴发热口渴，溲赤便秘；舌红，苔黄厚，脉弦数或脉数有力。
泻火解毒，退翳明目——四顺清凉饮子加减。
当归身、龙胆、黄芩、柴胡、羌活、木贼、黄连、桑白皮、车前子、生地黄、赤芍、枳壳、炙甘草、熟大黄、防风、川芎。
常加金银花、野菊花、紫花地丁、败酱草、蒲公英以清热解毒；眼赤热肿痛较重者，可加牡丹皮、玄参、乳香、没药以凉血化瘀；口渴便秘明显者，可加天花粉、生石膏、芒硝，以增清热生津、泻火通腑之功。黄液上冲者，可用眼珠泄脓方[109]加减。
3.气阴两虚 眼痛羞明较轻，眼内干涩，抱轮微红，黑睛溃陷，凝脂减薄，但日久不敛；常伴口燥咽干，或体倦便溏；舌红脉细数，或舌淡脉弱。
偏阴虚者，滋阴退翳；偏气虚者，益气退翳——偏于阴虚者，用滋阴退翳汤或海藏地黄散加减；偏于气虚者，用托里消毒散去陈皮，加蝉蜕、木贼以祛风退翳。
滋阴退翳汤：知母、生地黄、玄参、麦冬、蒺藜、菊花、木贼、菟丝子、蝉蜕、青葙子、甘草。
海藏地黄散：当归、酒大黄、生地黄、熟地黄、白蒺藜、沙苑子、谷精草、玄参、木通、羌活、防风、蝉蜕、木贼、犀角、甘草。
托里消毒散：生黄芪、皂角刺、金银花、甘草、桔梗、白芷、川芎、当归、白芍、白术、茯苓、人参。
（二）外治
1.点眼
（1）清热解毒类中药滴眼液：如鱼腥草滴眼液。
（2）抗生素类滴眼液：开始可用 0.5％左氧氟沙星滴眼液或0.3％妥布霉素滴眼液等，待细菌培养结果明确后选用敏感的抗生素滴眼液滴眼。
（3）散瞳类滴眼液或眼用凝胶：如1％硫酸阿托品滴眼液或眼用凝胶，以防瞳神干缺。
（4）抗生素类眼膏：如氧氟沙星眼膏，或0.5％红霉素眼膏，睡前涂眼。
2.熏洗及湿热敷 可用金银花、板蓝根、野菊花、大青叶、千里光、荆芥、防风等水煎熏眼；或过滤药汁，待微温时冲洗眼部；或以毛巾浸泡后湿热敷眼部，每日1～3次。
3.球结膜下注射 可选用敏感抗生素作结膜下注射。
4.手术 如病灶清创联合结膜瓣遮盖术；黑睛将要溃破者，可采取板层角膜移植术或穿透性角膜移植术；黑睛已经溃穿者，眼珠内容物脱出，则须行眼内容物剜出术。
（三）其他治法
1.中成药 有风热表现者可用银翘解毒片，热毒较重者用牛黄解毒丸。
2.针刺 取睛明、承泣、丝竹空、攒竹、阳白、太阳、翳明、合谷、肝俞等，每次选3～5穴，交替轮取，泻法为主，每日1次。
3.西药 可予全身足量抗生素药物治疗。
