四、脓漏眼（淋菌性结膜炎）

是以发病急剧，胞睑及白睛高度红赤壅肿，眵多如脓，易引起黑睛生翳溃损为主要特征的眼病。相当于西医学之淋菌性结膜炎，属超急性细菌性结膜炎，是急性传染性眼病中最剧烈的一种。

本病病情凶险，发展迅速，故强调全身与局部治疗相结合。

（一）辨证论治

1.疫毒攻目  灼热羞明，疼痛难睁，眵泪带血，睑内红赤，白睛红肿，甚则白睛浮壅高出黑睛，黑睛星翳，或见睑内有点状出血及假膜形成；兼见恶寒发热，便秘溲赤；舌质红，苔薄黄，脉浮数。

清热解毒——普济消毒饮加减。

黄连、黄芩、甘草、玄参、柴胡、桔梗、连翘、板蓝根、马勃、牛蒡子、僵蚕、升麻、陈皮、薄荷。

可加生地黄、牡丹皮以清热凉血；加葶苈子以下气行水；黑睛翳重者可加石决明、芦荟以清肝退翳。

2.火毒炽盛  白睛赤脉深红粗大，脓眵不断从睑内溢出，胞睑及白睛红赤浮肿，黑睛溃烂，甚则穿孔；兼见头痛身热，口渴咽痛，小便短赤剧痛，便秘；舌绛，苔黄，脉数。

泻火解毒——清瘟败毒饮加减。

生石膏、生地黄、犀角、黄连、栀子、桔梗、黄芩、知母、玄参、连翘、牡丹皮、鲜竹叶、甘草、赤芍。

酌加金银花、紫花地丁、败酱草、蒲公英以增强清热解毒之力；若白睛赤脉深红粗大甚者，可加紫草、赤芍以增凉血活血之功；若黑晴溃陷者，酌加夏枯草、青葙子、石决明以凉血解毒、清肝明目腿翳；若便秘溲赤明显者，酌加通草、车前子、生大黄以通利二便。

（二）外治

1.洗眼法  用3％硼酸液或1：10000的高锰酸钾溶液冲洗结膜囊，每15～30分钟冲洗1次，必须夜以继日，不可间断，直至脓性眼眵减少或消失。

2.滴用滴眼液  （1）用清热解毒类滴眼液如熊胆滴眼液等，或抗生素滴眼液如妥布霉素滴眼液、氧氟沙星滴眼液等频频滴眼。（2）若发生黑睛溃烂者，还需用1％硫酸阿托品滴眼液或眼膏散瞳。

3.熏法  可选用蒲公英、野菊花、黄连、玄明粉等消热解毒之品，熏蒸患眼，每日2～ 3次。

4.雾化法  选用大青叶、金银花、蒲公英、决明子、野菊花等清热解毒之品，煎煮取汁经超声雾化设备直接作用于眼局部，每日1次。

（三）其他治法  

本病必须同时全身应用抗生素治疗，首选头孢菌素类口服或静脉滴注。注意不要与其他药物混用。