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医誓

     凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富,长幼妍蚩,怨亲善友,华夷愚智,普同一等,皆如至亲之想。亦不得瞻前顾后,自虑吉凶,护惜身命。见彼苦恼,若己有之,深心凄怆。勿避险巇、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳,一心赴救,无作功夫形迹之心。

首页 / 医典 / 《中医全科》(十四五) / 三、天行赤眼暴翳(流行性角结膜炎)

三、天行赤眼暴翳(流行性角结膜炎)

是指因感受疫疠之气,急发白睛红赤,继之黑睛生的眼病。相当于西医学的流行性角结膜炎,属病毒性角结膜炎。

肺肝同病为本病的特点,故治疗时不能因白睛红赤肿痛消退就放松黑睛星翳的治疗,否则会造成黑睛星翳迁延难愈。

(一)辨证论治

1.疠气犯目  目痒碜痛,羞明流泪,眼眵清稀,胞睑微肿,白睛红赤浮肿,黑睛星翳;兼见头痛发热,鼻塞流涕;舌红,苔薄白,脉浮数。

疏风清热,退明目——菊花决明散加减。

决明子石决明木贼羌活防风菊花荆子、川芎、石膏、黄芩炙甘草

宜去羌活,常加蝉蜕、蒺藜以祛风退;若白睛红赤浮肿明显者,加桑白皮、金银花以清热泻肺。

2.肺肝火炽  患眼碜涩刺痛,畏光流泪,视物模糊,黑睛星簇生,白睛混赤;兼见口苦咽干,便秘赤;舌红,苔黄,脉弦数。

清肝泻肺,退明目——修肝散或洗肝散加减。

修肝散:防风羌活薄荷麻黄菊花、栀连翘大黄赤芍当归苍术 木贼甘草黄芩

洗肝散:当归尾生地黄赤芍菊花木贼蝉蜕甘草羌活防风薄荷、川芎、苏木红花、蒺藜。

常加密蒙花、谷精草,以增疏风清热退之功;白睛混赤甚者,宜去方中川芎、红花,加牡丹皮以增强凉血退赤之功。

3.阴虚邪留  目珠干涩,白睛红赤渐退,但黑睛星未尽;舌红少津,脉细数。

养阴祛邪,退翳明目——滋阴退汤加减。

知母、生地黄玄参麦冬、蒺藜、菊花木贼、菟丝子、蝉蜕、青葙子、甘草

常加北沙参、天冬以助养阴生津;黑睛有、羞明者,宜加石决明、谷精草、乌贼骨以清肝明目退翳

(二)外治

1.滴用滴眼液  鱼腥草滴眼液,每日6次,症状严重者可每小时2次;亦可选抗病毒滴眼液,配合抗生素滴眼液滴眼;若黑睛星簇生,可配用促进黑睛表层愈合的眼药。

2.熏法  选用大青叶、金银花、蒲公英、决明子、野菊花等清热解毒之品,煎汤熏蒸患眼,每日23次。

3.雾化法  可选用蒲公英、野菊花、黄连、玄明粉等清热解毒之品,煎煮取汁经超声雾化设备直接作用于眼局部,每日1次。

(三)其他治法  同天行赤眼。