是指外感疫疠之气,白睛暴发红赤、点片状溢血,常累及双眼,能迅速传染并引起广泛流行的眼病。相当于西医学的流行性出血性结膜炎,属病毒性结膜炎。
(一)辨证论治
1.疠气犯目 患眼碜涩灼热,羞明流泪,眼眵稀薄,胞睑微红,白睛红赤、点片状溢血;发热头痛,鼻塞,流清涕,耳前、颌下可扪及肿核;舌质红,苔薄黄,脉浮数。
疏风清热,兼以解毒——驱风散热饮子加减。
连翘、牛蒡子、羌活、薄荷、大黄、赤芍、防风、当归尾、甘草、栀子、川芎。
宜去羌活、当归尾、川芎,酌加金银花、黄芩、蒲公英、大青叶等,以增强清热解毒之力;若无便秘,可去方中大黄;若白睛红赤甚、溢血广泛者,加牡丹皮、紫草以清热凉血退赤。
2.热毒炽盛 患眼灼热疼痛,热泪如汤,胞睑红肿,白睛红赤壅肿、弥漫溢血,黑睛星翳;口渴心烦,便秘漫赤;舌红,苔黄,脉数。
泻火解毒——泻肺饮加减。
生石膏、赤芍、黄芩、桑白皮、枳壳、木通、连翘、荆芥、防风、栀子、白芷、羌活、甘草。
若白睛溢血广泛者,酌加紫草、牡丹皮、生地黄以凉血止血;黑睛生星翳者,酌加石决明、木贼、蝉蜕以散邪退翳;若便秘溲赤明显者,酌加生大黄、淡竹叶以清热通腑、利水渗湿。
(二)外治
1.滴用滴眼液 鱼腥草滴眼液,每日6次,症状严重者可每小时2次;亦可选抗病毒滴眼液,配合抗生素滴眼液滴眼。
2.熏法 选用大青叶、金银花、蒲公英、菊花等清热解毒之品,熏蒸患眼,每日2~3次。
3.雾化法 可选用蒲公英、野菊花、黄连、玄明粉等清热解毒之品,煎煮取汁经超声雾化设备直接作用于眼局部,每日1次。
(三)其他治法
1.中成药 根据临床证型,可选用银翘解毒丸、防风通圣丸等口服。
2.针刺 同风热赤眼。

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