三、漏睛疮（急性泪囊炎）

是指内眦睛明穴下方突发赤肿疼痛，继之溃破出脓的眼病。相当于西医学的急性泪囊炎。

未成脓时以消散为主，已成脓者切开排脓。

（一）辨证论治

1.风热上攻  患眼热泪频流，内眦部红肿疼痛，其下方隆起，可扪及肿核，疼痛拒按；头痛，或见恶寒发热；舌红，苔薄黄，脉浮数。

疏风清热，消肿散结——银翘散加减。

常加白芷、浙贝母、天花粉，以加强消肿散结之功。

2.热毒炽盛  患处红肿焮热，核硬拒按，疼痛难忍，热泪频流，甚而红肿漫及颜面胞睑；耳前或颌下有肿核及压痛；可兼头痛身热，心烦口渴，大便燥结，小便赤涩；舌质红，苔黄燥，脉洪数。

清热解毒，消瘀散结——黄连解毒汤合五味消毒饮加减。

若大便燥结者，可加大黄以通腑泄热；患处红肿热痛甚者，加郁金、乳香、没药以助活血散瘀、消肿止痛；欲成脓而未溃者，可加皂角刺、白芷以促使脓成溃破。

3.正虚邪留  患处微红微肿，稍有压痛，时有反复，但不溃破；或溃后漏口难敛，脓液稀少不绝；可伴畏寒肢冷，面色苍白，神疲食少；舌淡苔薄，脉细弱。

补气养血，托里排毒——托里消毒散加减。

若红痛有肿核者，可加野菊花、蒲公英、郁金以助清热消肿、活血止痛；溃后漏口不敛已久，面色苍白者，宜加玄参、天花粉、白蔹以养阴清热、生肌排脓。

（二）外治

1.滴用滴眼液  可用清热解毒类滴眼液，如鱼腥草滴眼液等；或用抗生素滴眼液，如0.5%左氧氟沙星滴眼液等。

2.湿热敷  早期局部宜用湿热敷，每日2～3次。

3.药物敷  未成脓者可用如意金黄散调和外敷，或用新鲜芙蓉叶、野菊花、马齿苋、紫花地丁等量，洗净捣烂外敷，以清热解毒，促其消散。

4.其他外治  已成脓者应切开排脓，并放置引流条，每日换药，待脓尽伤口愈合。若已成漏者，可行泪囊摘除术并切除瘘管。

（三）其他治法

1.中成药  根据证型选用黄连上清丸、牛黄解毒丸、十全大补丸或人参养荣丸等口服。

2.抗生素  全身可选用抗生素类药，根据病情选择口服、静脉给药或肌肉注射等。