二、漏 睛（慢性泪囊炎）

是以内眦部常有黏液或脓液自泪窍沁出为临床特征的眼病。相当于西医学的慢性泪囊炎。

该病病程较长，邪毒蕴伏，内眦脓液不尽，若有目珠外伤，或内眼手术，尤其黑睛破损时，则邪毒乘虚而入，可发生凝脂翳、黄液上冲等严重病证，故药物治疗效果不佳时应行手术。

（一）辨证论治

1.心脾积热  内眦头微红潮湿，可见脓液浸渍，拭之又生，脓多且稠；按压睛明穴下方时，有脓液从泪窍沁出；小便黄赤；或可见舌红苔黄腻，脉濡数。

清心利湿——竹叶泻经汤加减。

柴胡、栀子、羌活、升麻、炙甘草、黄芩、黄连、大黄、茯苓、泽泻、赤芍、决明子、车前子、青竹叶。

脓液多且黄稠者，可去羌活，加天花粉、漏芦、乳香、没药，以加强清热排脓、祛瘀消滞的作用。

2.正虚邪留  病情缠绵日久，大眦头皮色如常，按之不痛，唯见清稀浊液自泪窍沁沁而出，绵绵不己；伴头晕乏力；舌淡，苔薄，脉细弱。

扶正祛邪——托里消毒散加减。

生黄芪、皂角刺、金银花、甘草、桔梗、白芷、川芎、当归、白芍、白术、茯苓、人参。

若兼见口干，舌红少苔，可加知母、麦冬、沙参以养阴清热。

（二）外治

1.滴用滴眼液  可用清热解毒类滴眼液，如熊胆滴眼液、鱼腥草滴眼液等；或抗生素滴眼液，如0.5％左氧氟沙星滴眼液等。每日4～6次。

2.泪道冲洗  可用1％双黄连溶液冲洗泪道，每日或隔日1次；也可用抗生素药液冲洗。

3.泪道探通术  若为婴儿患者，一般先行睛明穴下方皮肤按摩；日久无效者，可于6个月后行泪道探通术，术后用抗生素滴眼液滴眼。

4.手术  经药物或泪道探通术治疗不愈者，应行泪囊鼻腔吻合术、泪囊摘除术或泪道激光成形术等相关手术。