是指目无赤痛,泪液不循常道而溢出睑弦的眼病。相当于西医学的溢泪,多因泪点位置异常、泪道狭窄或阻塞及泪道排泄功能不全等引起。
流泪,但泪道通畅,或通而不畅者,可药物配合针灸等治疗;若泪道不通者,可行手术。
(一)辨证论治
1.血虚夹风 流泪,迎风更甚,隐涩不适,患眼无红赤肿痛;兼头晕目眩,面色少华;舌淡苔薄,脉细。
补养肝血,祛风散邪——止泪补肝散加减。
蒺藜、当归、熟地黄、白芍、川芎、木贼、防风、夏枯草。
若流泪迎风更甚者,可加白薇、菊花、石榴皮等以祛风止泪。
2.气血不足 无时泪下,泪液清冷稀蒲,不耐久视;面色无华,神疲乏力,心悸健忘;舌淡,苔薄,脉细弱。
益气养血,收摄止泪——八珍汤加减。
人参、白术、茯苓、甘草、熟地黄、当归、川芎、白芍。
如迎风泪多者,加防风、白芷、菊花以祛风止泪;若遇寒泪多,畏寒肢冷者,酌加细辛、桂枝、巴戟天以温阳散寒摄泪。
3.肝肾两虚 眼泪常流,拭之又生,或泪液清冷稀薄;兼头昏耳鸣,腰膝酸软;舌淡,苔白,脉细弱。
补益肝肾,固摄止泪——左归饮加减。
熟地黄、山药、枸杞子、山茱萸、茯苓、炙甘草。
若流泪较甚者,加五味子、防风以收敛祛风止泪;若感泪液清冷者,加巴戟天、肉苁蓉、桑螵蛸,以加强温补肾阳之力而助固摄止泪之功。
(二)外治
1.滴用滴眼液 选用含硫酸锌的滴眼液。
2.手术 如泪道阻塞者,可试行激光治疗或泪道硅管留置治疗。
(三)其他治法
1.中成药 根据临床证型,可选用杞菊地黄丸等口服。
2.针灸 肝血不足、复感风邪证以补法为主,可选肝俞、太冲、合谷、风池;肝肾两虚、约束无权证以补法为主,针灸并用,可选肝俞、肾俞、涌泉、太冲;若流泪清冷者,可加神阙艾灸及同侧睛明穴温针治疗。

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