免费问诊 
简称“传单”，是由EB病毒引起的急性感染性疾病，临床表现多样化，以发热、咽峡炎、淋巴结及肝脾肿大，周围血象异形淋巴细胞和单核细胞增多为主要特征。属中医学温病范畴。
本病以清热解毒，化痰祛瘀为基本治则。在卫宜疏风解表，在气则清气泄热，化痰散结，毒入营血宜清营凉血，后期气阴耗伤则需益气养阴，兼清余邪，若兼湿邪夹杂，则应化湿利湿，通络达邪。
（一）辨证论治
1.邪郁肺胃 发热，微恶风寒，咽红疼痛，颈部瘰疬，纳差，恶心呕吐，舌边尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数。
疏风清热，清肺利咽——银翘散加减。
金银花、连翘、淡豆豉、山慈菇、瓜蒌、牛蒡子、荆芥、薄荷、芦根、桔梗、甘草。
咽喉肿痛者，加马勃、射干、山豆根；瘰疬较大者加夏枯草、浙贝母、蒲公英；皮疹色红者，加紫草、白鲜皮、蝉蜕。
2.气营两燔 壮热烦渴，咽喉红肿疼痛，乳蛾肿大，甚则溃烂，口臭便秘，面红唇赤，皮疹显露，瘰疬，胁下痞块，舌质红，苔黄糙，脉洪数。
清气凉营，解毒利咽——清瘟败毒饮加减。
石膏、知母、甘草、黄连、黄芩、栀子、水牛角、地黄、赤芍、牡丹皮、连翘、玄参、桔梗。
胁下痞块者，可合用清肝化痰丸加减。发热目黄，皮肤黄染者，可合用茵陈蒿汤加减。咳嗽气急，鼻扇，口唇紫绀者，可合用麻杏石甘汤加减。颈项强直，神识不清，肢体抽动，或瘫痪，口眼歪斜，吞咽困难，失语，斜视，痴呆，迟钝者，可合用犀地清络饮加减。
3.正虚邪恋 病程日久，发热渐退，或见低热，瘰疬、胁下痞块显缩小，气短乏力，口渴少饮，小便短赤，大便干结，舌质淡或红，苔少或花剥，脉细弱。
益气生津，清解余热——青蒿鳖甲汤加减。
青蒿、鳖甲、地黄、知母、牡丹皮、桃仁、赤芍。
食欲不振者，加谷芽、麦芽；瘰疬肿大经久不消者，加玄参、牡蛎、夏枯草；胁下痞块较大者，加丹参、郁金、三棱、莪术；小便黄赤，淋沥不尽者，加白茅根、大蓟、小蓟。
（二）其他治法
1.中成药
（1）抗病毒颗粒 用于热毒炽盛，痰热流注证。
（2）五福化毒丹 用热毒炽盛证。
（3）小儿化毒散 用于痰热流注证。
（4）安宫牛黄丸 用于热陷心肝证，高热神昏者。
（5）紫雪散 用于热陷心肝证，抽搐频繁者。
（6）生脉口服液 用于恢复期气阴两虚证。
2.药物外治
（1）锡类散或冰硼散 适量，喷吹于咽喉位。适用于咽喉红肿溃烂者。
（2）三黄二香散 黄连、黄柏、大黄、乳香、没药各适量，共研末。先用浓茶汁调匀湿敷肿大的淋巴结，干后换贴，后用香油调敷，每日2次，直至淋巴结消失。适用于淋巴结肿大。
（3）如意金黄散 用茶或醋调敷在肿大的淋巴结上，每日换敷2次，有清热解毒、散结消肿之效。
（三）西医治疗
1.抗病毒治疗 无环鸟苷和丙氧鸟苷早期用可缓解症状，可用7天。也可应用EBV特异性免疫球蛋白。
2.对症治疗 高热者可予物理降温，亦可用退热剂。注意口腔清洁和水、电解质平衡。继发细菌性咽峡炎、肺炎者，应做咽拭子培养，给予敏感抗生素。对持续高热、重症肝炎伴黄疸、心肌炎、咽喉水肿、血小板减少、溶血性贫血及中枢系统严重合并症者，可用肾上腺皮质激素治疗。
3.急症处理 本病最严重的并发症为脾破裂。常发生在疾病第2周，触摸脾脏或轻微创伤均可引起。应及时确诊，迅速处理。宜迅速补充血容量，输血和脾切除。
