二、蛲虫病

是由蛲虫寄生人体引起的小儿常见肠道寄生虫病，以饮食异常、夜寐不宁、夜间肛门周围及会阴部瘙痒或见到蛲虫为特征。蛲虫色白，形细小如线头，俗称“线虫”。西医学亦称之为蛲虫病。

本病治疗以驱虫为主，常内服外治相结合。蛲虫常居于直肠和肛门，故外治很重要，外治多采用直肠给药和涂药法。对病久脾胃虚弱者，在驱虫、杀虫时，应注意调理脾胃。

（一）辨证论治

1.虫扰魄门  肛门、会阴部瘙痒，夜间尤甚，睡眠不宁，烦躁不安，或尿频、遗尿，或女孩前阴瘙痒、分泌物增多，舌苔薄白或薄黄，脉有力。

杀虫止痒，结合外治——驱虫粉（经验方）。

使君子粉、大黄粉。使君子粉、大黄粉以8:1比例混合。每次剂量0.3g×（年龄＋1），1日3次，饭前1小时吞服，每日总量不超过12g，疗程为7天。此后每周服药l～2次，持续2～3周，可防止再感染。

湿热下注，肛周溃烂者，加黄柏、百部、苦参；尿频者，加黄柏、苍术、滑石；腹痛者，加木香、白芍。

2.脾虚虫扰  肛门、会阴部瘙痒，夜间尤甚，肛周、大便中见到蛲虫，形体消瘦，食欲不振，面色苍黄，或大便稀溏，舌淡，苔白，脉无力。

杀虫止痒，调理脾胃——驱虫粉（经验方）合参苓白术散加减。

使君子、鹤虱、大黄、党参、茯苓、白术、白扁豆、山药、砂仁。

面色无华，睡眠不安者，加当归、酸枣仁、夜交藤；大便稀溏者，加炮姜、煨葛根、木香；泄泻者，加黄连、车前子；腹痛者，加陈皮、莪术、川芎；瘙痒甚者，加白鲜皮、苦参、地肤子。

（二）其他疗法

1.中成药

（1）化虫丸  用于虫扰魄门证。

（2）驱虫消食片  用于脾虚虫扰证。

2.药物外治

（1）百部150g，苦楝皮60g，乌梅9。加水适量，煎取汁20～30mL，保留灌肠，连续3天为1个疗程。用于驱杀蛲虫。

（2）百部50g，苦参25g。共研细末，加凡士林调成膏状。每晚睡前用温水洗肛门后涂药膏，连用7天。用于杀虫止痒。

（3）蛲虫药膏。每晚临睡前，用温水将肛门周围洗净，将射管装在管口，轻轻插入肛门中，挤压铅管后端，将药膏挤出。

（三）西医治疗

1.扑蛲灵5mg/kg，睡前1次顿服，必要时2～3周后重复治疗。服药后大便染成红色，不必恐慌。用于驱虫。

2.阿苯达唑（丙硫咪唑）200～400mg， 1次顿服为防止再感染，服药后间隔l～2周再服100～200mg。2岁以下小儿禁用。用于驱虫。