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为感受脑炎时邪引起的急性时行疾病，以热、头痛、呕吐、项强，重者神昏、抽搐，甚至内闭外脱为特征。小儿病毒性脑炎由病毒感染引起，目前明确的病毒有100多种，主要有肠道病毒、疱疹病毒、虫媒病毒、腺病毒及某些传染病病毒，以肠道病毒最为常见，而以单纯疱疹病毒导致的脑炎最为严重，乙型脑炎病毒则是最常见的虫媒病毒。
本病以清热、豁痰、开窍、息风为基本治则。根据卫、气、营、血的传变规律辨治，热在卫表者，宜透表散热；热在气分者，宜清气泻火或通腑泄热；邪入营血者，宜清营凉血，配合豁痰开窍，息风镇惊。恢复期宜扶正祛邪，余热未尽者，宜养阴或益气除热；痰蒙清窍者，宜豁痰开窍；内风扰动者，宜息风止痉。
（一）辨证论治
1.邪犯卫气 突然发热，无汗或少汗，口渴，头痛，恶心，呕吐神烦或嗜睡，颈项强急，舌质偏红，舌苔薄白或黄，脉浮数或洪数，指纹浮紫或紫滞。
辛凉透表，清热解毒——银翘散合白虎汤减。
金银花、连翘、淡豆豉、牛蒡子、荆芥、薄荷、芦根、桔梗、淡竹叶、甘草、石膏、知母。
湿偏重者，加香薷、广藿香、厚朴，或用新加香薷饮；便秘者，加大黄、芒硝，或用凉膈散；呕吐重者，加竹茹、半夏；嗜睡明显者，加石菖蒲、郁金；颈项强急者，加葛根、钩藤、僵蚕。
2.邪炽气营 壮热持续，口渴引饮，剧烈头痛，恶心呕吐，神昏谵语，烦躁项强，四肢抽搐，痰鸣气粗，舌质红绛，或生芒刺，舌苔黄腻或糙，脉数弦或洪，指纹紫滞。
清气凉营，涤痰镇惊——清瘟败毒饮加减。
石膏、知母、水牛角、地黄、栀子、黄连、连翘、牡丹皮、赤芍、玄参、甘草。
抽搐频繁者，加羚羊角粉、钩藤、地龙；神昏谵语者，加安宫牛黄丸或紫雪散；喉间痰鸣者，加竹沥，或用礞石滚痰丸；呕吐不止者，加生姜、竹茹或玉枢丹。如见高热、昏迷、抽搐同时存在，舌质红绛，舌苔黄糙，脉大有力，不论有无腹胀便秘，可用大剂调胃承气汤以通腑涤痰，泄毒下行。
3.邪入营血 发热起伏、朝轻暮重，昏迷不醒，两目上视，牙关紧闭，颈项强直，反复抽搐，胸腹灼热，肢端逆冷，或有衄血、皮肤发斑，舌干紫绛，卷缩僵硬，舌苔剥脱，脉细弦数，指纹紫。
凉血护阴，开窍息风——犀角地黄汤合增液汤加减。
水牛角、白芍、地黄、牡丹皮、麦冬、石菖蒲、大青叶、全蝎。
昏迷不醒者，加安宫牛黄丸；抽搐不止者，加羚羊、钩藤、地龙；喉间痰鸣者，加竹沥、胆南星、天竺黄；若面白、肢厥者，急予独参汤灌服至宝丹；大汗淋漓、脉微欲绝者，急予参附龙牡救逆汤。
4.邪恋正虚
（1）余热未尽 低热不退，夜热早凉，虚烦不宁，盗汗时作，口干喜饮，偶有惊惕，舌红少苔，脉细数。
养阴清热——青蒿鳖甲汤加减。
青蒿、鳖甲、地黄、知母、牡丹皮、地骨皮。
盗汗者，加白芍、五味子；口干者，加石斛、天花粉；惊惕者，加石决明、珍珠母；心烦不宁者，加黄连、莲子心；便秘者，加火麻仁、瓜蒌；纳呆便溏者，加太子参、白扁豆、山药；属营卫失和而不规则发热，面白倦怠，食少便溏，舌淡嫩，苔薄白，脉细无力者，可用黄芪桂枝五物汤加减；余热不清、气阴两伤而低热不退者，可用竹叶石膏汤加减。
（2）痰蒙清窍 意识不清，痴呆失聪，吞咽困难，喉间痰鸣，或狂躁哭闹，舌苔腻，脉滑。
豁痰开窍——涤痰汤加减。
茯苓、人参、甘草、橘红、制天南星、半夏、竹茹、枳实、石菖蒲。
痰浊内阻而神昏不醒者，加苏合香丸；痰火内扰而狂躁不宁者，加牛黄清心丸。
（3）内风扰动 肢体震颤，不自主动作，或强直瘫痪，舌质红绛，舌苔剥脱，脉细弦数。
息风止痉——大定风珠合止痉散（经验方）加减。
龟甲、鳖甲、牡蛎、地黄、白芍、麦冬、鸡子黄、阿胶、火麻仁、全蝎、天麻、甘草。
体弱多汗、食少面黄者，加黄芪、太子参、山药；肢体震颤或强直瘫痪者，加当归、丹参、红花、木瓜；角弓反张者加葛根、钩藤。
（二）其他疗法
1.中成药
（1）安宫牛黄丸 用于急性期邪炽气营证。
（2）紫雪散 用于急性期抽搐频繁者。
（3）至宝丸 用于急性期昏迷较重者。
（4）苏合香丸 用于邪恋正虚证痰浊蒙蔽、神识不清者。
2.推拿
恢复期、后遗症期，关节强直、肢体瘫痪者，常推、揉、运、拿肢体相关经穴和部位，1日1次，每次15～30分钟。
3.针灸
（1）痰蒙清窍，狂躁不宁 取水沟、大椎、风府、内关、神门、丰隆；痴呆者，取大椎、风池、百会、内关、神门、丰隆；吞咽困难者，取天突、廉泉、合谷、内庭；语言障碍者，取哑门、廉泉、通里、合谷、照海、涌泉。针刺，1日1次。
（2）内风扰动，四肢强直性瘫痪 上肢取肩髃、曲池、外关、合谷，下肢取环跳、风市、阳陵泉、足三里、委中、丘墟、昆仑；肢体震颤者，取大椎、手三里、间使、合谷、阳陵泉、悬钟。针刺，1日1次。
（三）西医治疗
目前尚无特效治疗方法，多采用综合治疗，以抗病毒及对症支持治疗为主。轻证者给予抗病毒、止惊、降颅内压及保护脑细胞等治疗；重证者给予丙种球蛋白以及糖皮质激素等治疗，辅助高压氧、营养脑细胞、自由基清除剂等提高治疗效果，尽可能降低远期并发症的发生及死亡率。
