以来势缓慢、抽搐无力、时作时止、反复难愈为特征,常伴昏迷、瘫痪等症。
慢惊风治以补虚治本为主,临床常用治法有温中健脾、温阳逐寒、育阴潜阳、柔肝息风等,若虚中夹实者,宜攻补兼施,标本兼顾。
1.辨证论治
(1)脾虚肝旺 抽搐无力,时作时止;精神萎靡,嗜睡露睛,倦怠乏力,面色萎黄,纳呆便溏,时有肠鸣,舌质淡,苔白,脉沉细。
温中补虚,缓肝理脾——缓肝理脾汤加减。
党参、白术、茯苓、陈皮、山药、白扁豆、甘草、白芍、钩藤、干姜、肉桂。
纳呆食少者,加豆蔻、砂仁。四肢不温,大便稀溏者,改用附子理中汤加减。
(2)脾肾阳虚 手足震颤或蠕动;神萎昏睡,面白无华或灰滞,口鼻冷气,额汗不温,四肢厥冷,溲清便溏,舌质淡,苔薄白,脉沉微。
温补脾肾,回阳救逆——固真汤加减。
党参、白术、山药、茯苓、黄芪、甘草、附子、肉桂、炮姜、丁香。
汗多者,加龙骨、牡蛎、五味子;恶心呕吐者,加吴茱萸、半夏。
(3)阴虚风动 肢体拘挛或强直,抽搐时轻时重;精神疲惫,形容憔悴,面色萎黄,或时有潮红,虚烦低热,手足心热,易出汗,大便干结,舌绛少津,苔少或苔无,脉细数。
育阴潜阳,滋水涵木——大定风珠加减。
阿胶、地黄、麦冬、白芍、龟甲、鳖甲、火麻仁、牡蛎、五味子、甘草。
抽搐不止者,加天麻、乌梢蛇;筋脉拘急、屈伸不利者加黄芪、党参、鸡血藤、桑枝。
2.其他疗法
(1)推拿
运五经,推揉脾土,揉五指,运内八卦,分阴阳,推上三关,揉涌泉,揉足三里。
(2)针灸
①体针 主方:百会、印堂、气海、足三里。脾虚肝旺者加脾俞、太冲;脾肾阳虚者,加脾俞、肾俞、关元;阴虚风动者,加太溪、太冲、风池。诸穴均用补法。
②耳针 交感、神门、皮质下、心、肝、脾,毫针中刺激,或王留行贴压。
③灸治 取穴大椎、脾俞、命门、关元、气海、百会、足三里。用于脾虚肝亢证、脾肾阳虚证。

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