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是由喂养不当或多种疾病影响，导致脾胃受损，气液耗伤，不能濡养脏腑、经脉、筋骨、肌肤而形成的一种慢性消耗性疾病，临床以形体消瘦，面色无华，毛发干枯，精神萎靡或烦躁，饮食异常，大便不调为特征。西医学的蛋白质－能量营养不良、维生素营养障碍、微量元素缺乏等疾病可参考本病诊疗。
本病治疗原则以健运脾胃为主，通过调理脾胃，助其纳化，以达气血丰盈、津液充盛、脏腑肌肤得养之目的。根据疳气、疳积、干疳的不同阶段，而采取不同的治法。疳气以和为主；疳积以消为主，或消补兼施；干疳以补为要。注意补脾须佐助运，使补不碍滞；消积勿过用攻伐，以免伤正。出现兼证者，应按脾胃本病与他脏兼证合参而随症治之，以平为期。
（一）辨证论治
1.常证
（1）疳气 形体略瘦，或体重不增，面色萎黄少华，毛发稀疏，不思饮食，腹胀，精神欠佳，性急易怒，大便干稀不调，舌质略淡，苔薄微腻，脉细有力，指纹淡。
调和脾胃，益气助运——资生健脾丸（缪仲淳方）加减。
党参、白术、山药、茯苓、薏苡仁、泽泻、广藿香、砂仁、白扁豆、麦芽、六神曲、山楂。
食欲不振，腹胀，苔厚腻者，去党参、白术，加苍术、鸡内内、厚朴；性情急躁，夜卧不宁者，加钩藤、黄连；大便稀溏者，加炮姜、肉豆蔻；大便秘者，加火麻仁、决明子。
（2）疳积 形体明显消瘦，面色萎黄少华或面白无华，肚腹膨胀甚则青筋暴露，毛发稀疏结穗，精神烦躁，夜卧不宁，或见揉眉挖鼻，吮指磨牙，动作异常，食欲不振，或善食易饥，或嗜食异物，舌质淡，苔白腻，脉沉细而滑，指纹紫滞。
消积理脾，和中清热——肥儿丸加减。
党参、白术、茯苓、六神曲、山楂、麦芽、鸡内金、大腹、槟榔、黄连、胡黄连、甘草。
腹胀明显者，加枳实、木香；大便秘结者，加火麻仁、郁李仁；烦躁不安，揉眉挖鼻者，加栀子、莲子心；多饮善饥者，加石斛、天花粉；恶心呕吐者加竹茹、半夏；胁下痞块者，加丹参、郁金、穿山甲；腹有虫积者，加苦楝皮、使君子、榧子。
（3）干疳 形体极度消瘦，皮肤干瘪起皱，大肉已脱，皮包骨头，貌似老人，毛发干枯，面色白，精神萎靡，懒言少动，啼哭无力，表情冷漠呆滞，夜寐不安，腹凹如舟，杳不思食，大便稀溏或便秘，舌质淡嫩，苔花剥或无，脉沉细弱，指纹色淡隐伏。
补脾益气，养血活血——八珍汤加减。
党参、黄芪、白术、茯苓、甘草、地黄、当归、白芍、川芎、陈皮、白扁豆、砂仁。
四肢欠温，大便稀溏者，去地黄、当归，加肉桂、炮姜；夜寐不安者，加五味子、夜交藤；舌红口干者，加石斛、乌梅。若出现面色苍白，呼吸微弱，四肢厥冷，脉细欲绝，应急施独参汤或参附龙牡救逆汤，并配合西药抢救。
2.兼证
（1）眼疳 两目干涩，畏光羞明，眼角赤烂，甚则黑睛混浊，白翳遮睛或有夜盲眼痒，舌质红，苔薄白，脉细。
养血柔肝，滋阴明目——石斛夜光丸加减。夜盲选羊肝丸（白黎菊花、石决明煅、生地黄、栳实子槐角、五味子、黄连、当归尾、防风、荆芥、甘草、川芎、薛仁）加减。
石斛、天冬、地黄、枸杞子、菊花、蒺藜、蝉蜕、木贼草、青箱子、夏枯草、川芎、枳壳。
（2）口疳 口舌生疮，甚或满口糜烂，秽臭难闻，面赤心烦，夜卧不宁，五心烦热，进食时哭闹，小便短黄，或吐舌、弄舌，舌尖红，苔薄黄，脉细数。
清心泻火，滋阴生津——泻心导赤散加减。
黄连、栀子、连翘、灯心草、竹叶、地黄、麦冬、玉竹。
服药同时，可加外用冰硼散或珠黄散涂捺患处。
（3）疳肿胀 足踝浮肿，眼睑浮肿，甚或颜面及全身浮肿，面色无华，神疲乏力，四肢欠温，小便短少，舌质淡嫩，苔薄白，脉沉迟无力。
健脾温阳，利水消肿——防己黄芪汤合五苓散加减。
黄芪、白术、甘草、茯苓、猪苓、泽泻、桂枝。
若浮肿明显，腰以下为甚，四肢欠温，偏于肾阳虚者，可用真武汤减。
（二）其他疗法
1.中成药
（1）健儿素颗粒 用于疳气证。
（2）乐儿康糖浆 用于疳气证。
（3）疳积散 用于疳积证。
（4）化积口服液 用于疳积证。
（5）十全大补丸 用于干疳证。
（6）明目地黄丸 用于眼疳证。
2.推拿
（1）疳气证 补脾经，补肾经，运八卦，揉板门、足三里，捏脊。1日1次。
（2）疳积证 补脾经，清胃经、心经、肝经，捣小天心，分手阴阳、腹阴阳。1日1次。消瘦者手法宜轻。
（3）干疳证 补脾经、肾经，运八卦，揉二马、足三里。1日1次。过于消瘦者不用。
捏脊疗法可用于疳气证、疳积证，极度消瘦者慎用。
3.针灸
（1）体针 主穴：合谷、曲池、中脘、气海、三里、三阴交。配穴：脾俞、胃俞、痞根。中等刺激，不留针。1日1次，7日为1个疗程。用于疳气证、疳积轻证。烦躁不安，夜眠不宁加神门、内关；脾虚夹积，脘腹胀满者，加刺四缝；气血亏虚重者，加关元；大便稀溏者，加天枢、上巨虚。
（2）刺四缝 取穴四缝，常规消毒后，用三棱针或采血针在穴位快速点刺，挤压出黄白色黏液或血少许，1周3次。用于疳积证。
