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是以较长时期厌恶进食、食量减少为特征的一种小儿常见病证。西医学“消化功能紊乱”中的厌食症状可参考本病诊疗。
本病治疗以运脾开胃为基本法则。宜以芳香之剂解脾胃之困，拨清灵脏气以恢复转运之机， 使脾胃调和，脾运复健，则胃纳自开。脾运失健者，当以运脾和胃为主；脾胃气虚者，治以健脾益气为先；脾胃阴虚者，施以养胃育阴之法；若属肝脾不和，则当疏肝理气助运。运脾之法，有燥湿助运、消食助运、理气助运、温运脾阳等，在本病阴不宜滋腻，以防损脾碍胃，影响纳化。在药物治疗的同时应注意饮食调养，纠正不良的饮食习惯，方能取效。
（一）辨证论治
1.脾失健运 食欲不振，厌恶进食，食而乏味，食量减少，或伴胸脘痞闷，嗳气泛恶，大便不调，偶尔多食后则脘腹饱胀，形体尚可，精神正常，舌淡红，苔薄白或薄腻，脉尚有力。
调和脾胃，运脾开胃——不换金正气散加减。
苍术、佩兰、陈皮、半夏、枳壳、广藿香、六神曲、麦芽、山楂。
脘腹胀满者，加木香、莱菔子；暑湿困阻者，加荷叶、扁豆花；大便偏干者，加枳实、莱菔子；大便偏稀者，加山药、薏苡仁。
2.脾胃气虚 不思进食，食而不化，大便偏稀夹不消化食物，面色少华，形体偏瘦，肢倦乏力，舌质淡，苔薄白，脉缓无力。
健脾气，佐以助运——异功散加减。
党参、白术、茯苓、甘草、陈皮、佩兰、砂仁、六神曲、鸡内金。
苔腻便稀者，加苍术、薏苡仁；便溏、面白肢冷者，加炮姜、肉豆蔻；饮食不化者，加山楂、谷芽、麦芽；汗多易感者，加黄芪、防风。
3.脾胃阴虚 不思进食，食少饮多，皮肤失润，大便偏干，小便短黄，甚或烦躁少寐，手足心热，舌红少津，苔少或花剥，脉细数。
滋脾养胃，佐以运——养胃增液汤（经验方）加减。
北沙参、麦冬、玉竹、石斛、乌梅、白芍、甘草、山楂、麦芽。
口渴烦躁者，加天花粉、芦根、胡黄连；大便干结者，加火麻仁、郁李仁、瓜蒌子；夜寐不宁、手足心热者，加牡丹皮、莲子心、酸枣仁；食少不化者，加谷芽、六神曲；兼脾气虚弱者，加山药、太子参。
4.肝脾不和 厌恶进食，嗳气频繁，胸胁痞满，性情急躁，面色少华，神疲肢倦，大便不调，舌质淡，苔薄白，脉弦细。
疏肝健脾，理气助运——逍遥散加减。
柴胡、紫苏梗、当归、白芍、白术、茯苓、麦芽、山楂、六神曲、甘草。
烦躁不宁者，加连翘、钩藤；夜寐不安者，加莲子心、栀子；口苦泛酸者，加黄连、吴茱萸；嗳气呃逆者，加旋覆花、赭石。
（二）其他疗法
1.中成药
（1）保和片（丸） 用于脾失健运证。
（2）山麦健脾口服液 用于脾失健运证。
（3）健胃消食口服液 用于脾胃气虚证。
（4）醒脾养儿颗粒 用于脾胃气虚证
（5）逍遥颗粒 用于肝脾不和证。
2.香佩疗法
将中药研成细末装入囊中，日间将香襄固定于胸（近膻中穴），夜间不佩戴时置于枕边。主要药物：苍术、肉桂、艾叶、佩兰、菖蒲、广藿香等。用于脾虚失运证。
3.推拿
（1）脾失健运证 补脾土，运内八卦，清胃经，掐揉掌横纹，摩腹，揉足三里。
（2）脾胃气虚证 补脾土，运内八卦，揉足三里，摩腹，捏脊。
（3）脾胃阴虚证 揉板门，补胃经，运八卦，分手阴阳，揉二马，揉中脘。
（4）肝脾不和证 清肝经，运内八卦，补脾土，揉中脘，揉脾俞，摩腹。
4.针灸
（1）体针
①取脾俞、足三里、阴陵泉、三阴交，用平补平泻法。用于脾失健运证。
②取脾俞、胃俞、足三里、三阴交，用补法。用于脾胃气虚证。
③取足三里、三阴交、阴陵泉、中脘、内关，用补法。用于脾胃阴虚证。
④取肝俞，用泻法；脾俞、胃俞、足三里，用补法。用于肝脾不和证。
以上各证均用中等刺激，不留针，1日1次，10次为1个疗程。
（2）耳针
耳穴取脾、胃、肾、神门、皮质下。用胶布粘王不留行籽贴按于穴位，隔日1次，双耳轮换，10次为1疗程。每日按压3～5次，每次3～5分钟，以稍感疼痛为度。用于各证。
