七、反复呼吸道感染

是指一年内发生呼吸道感染次数过于频繁，超过一定的范围。根据部位可分为反复上呼吸道感染（鼻炎、咽炎、扁桃体炎）和反复下呼吸道感染（支气管炎、毛细支气管炎及肺炎等）。古代医籍中所述的“自汗易感”与本病接近，此类患儿亦被称为“易感儿”或 “复感儿”。

本病以虚证为主，故治疗以补虚为要，关键要抓住用药的时机，或健脾补肺或益气养阴，使“正气存内，邪不可干”。若属实证者，以清泻肺胃为主。

（一）辨证论治

1.肺脾气虚  反复外感，少气懒言，动则多汗，面黄少华，唇口色淡，食少纳呆，大便不调，舌质淡红，脉细无力，指纹淡。

健脾补肺——玉屏风散加减。

黄芪、白术、防风、党参、山药、煅牡蛎、陈皮。

汗多者加五味子、浮小麦；纳呆加鸡内金、麦芽、山楂；大便溏薄，加薏苡仁、茯苓。

2.气阴两虚  反复外感，手足心热，或低热，盗汗，口干，神疲乏力，纳呆食少，大便偏干，舌质红，苔少或花剥，脉细无力，指纹淡红。

益气养阴——生脉散加减。

太子参、麦冬、五味子、白术、茯苓、牡蛎、鸡内金。

偏气虚者，加黄芪；纳呆加山楂、麦芽；汗多者，加浮小麦、糯稻根；口干者，加天花粉、石斛；手足心热或低热者，加地骨皮、牡丹皮；大便偏干者，加柏子仁、火麻仁。

3.肺胃实热  反复外感，咽微红，口臭，口舌易生疮，汗多而黏，夜寐欠安，大便干，舌质红，苔黄，脉滑数。

清泻肺胃——凉膈散加减。

连翘、淡豆豉、黄芩、牛蒡子、薄荷、石膏、大黄、淡竹叶、芦根、甘草。

咽易红者，加胖大海、金果榄；扁桃体易肿大者，加僵蚕、玄参；口舌易生疮者，加栀子、通草；舌苔厚者，加山楂、鸡内金。

（二）其他疗法

1.中成药

（1）童康片  用于肺脾两虚证。

（2）槐杞黄颗粒  用于气阴两证。

（3）清降片  用于肺胃实热证。

2.药物外治

每年三伏、三九期间，采用甘遂、细辛、白芥子、延胡索、生姜等药研末，姜汁（或凡士林）调膏，以无菌敷料贴敷于肺俞、膏盲、膻中、天突等穴，每次贴敷2～4小时。

3.捏脊疗法

本法具有调阴阳、理气血、和脏腑、通经络的作用，可提患儿免疫力，增强体质，防治反复呼吸道感染。每天1次，每周治疗5天，4周为1个疗程。