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医誓

     凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富,长幼妍蚩,怨亲善友,华夷愚智,普同一等,皆如至亲之想。亦不得瞻前顾后,自虑吉凶,护惜身命。见彼苦恼,若己有之,深心凄怆。勿避险巇、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳,一心赴救,无作功夫形迹之心。

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四、脐部疾病(脐湿、脐疮、脓血、脓突)

是小儿出生后断结扎护理不善,或先天部发育异常而发生的部病证。其中部湿润不干者称为湿;部红肿热痛,流出脓水者称为疮;血从中溢出者称为血;部凸起者称为突。

西医学称湿、疮为新生儿炎,称血为带出血。湿、疮、血的发病接生断、护不当有密切关系。突包括西医学脐疝膨出,与先天因素有关。

脐湿疮以祛湿生肌、清热解毒为原则。若热毒炽盛,邪心肝则凉血清营息风镇惊。轻证单用外治便有效,重证则需内外合治。

血应辨清原因,对症治疗。因带结扎失宜所致者,应重新结扎;因胎热内,迫血妄行者宜凉血止血;中气不足,气不摄血者应益气摄血。

脐突采用压法外或手术

辨证论治

1.湿  带脱落以部创面渗出脂水,浸渍不干,或微红,舌质红,薄黄

收敛固涩——龙骨散。

龙骨、白矶外用,研粉,撒脐。

若局部红肿热痛者,按疮处理。

2.  部红肿热痛,甚则糜烂,脓水流溢,恶寒发热,啼哭烦躁,口干,唇舌燥,舌质红,苔黄腻,指纹紫。

清热解毒,佐以外治——犀角消毒饮加减。

金银花、水牛角、甘草、防荆芥牛蒡子、黄连、连翘、蒲公英。

大便秘结,舌苔黄燥者,加大黄;部渗出混有血液者,加景天三七、紫草伴神昏、抽搐者,加安宫牛黄丸或紫雪散。

3.脐血  后,部有血渗出,经久不止。或见发热、面赤唇焦、舌红口干甚则衄、便血、肌肤紫斑。或见精神萎靡,手足欠温,舌淡苔薄,指纹淡。

治法:结扎松脱者重新结扎带。胎热内者清热凉血止血,气不摄血者健脾益气血。

主方:胎热内盛者用茜根散加减;气不摄血者用归脾汤加减。

胎热内盛者方用茜草根、黄芩、阿胶、侧柏叶、地黄、甘草;气不摄血者用党参、黄芪、白术、甘草、山药、大枣、当归、血余炭、藕节炭。

尿血者,加大蓟、小蓟;便血者,加槐花、地榆;形寒肢冷者,加炮姜炭。

4.脐突  部呈半球状或囊状凸起,虚大光浮,大如胡桃,以指按之,肿物可回腹,啼哭叫闹时,又可重复凸出。一般部皮色如常,精神、食欲无明显改变,亦无其他症状表现。但膨出可并发其他先天性畸形,如肛门闭锁、膀胱外翻等。

治法:压法外治。先将突出部的小肠脂膜推回腹内,再以纱布包裹光滑质硬的片,垫压部,外用绷带扎紧。

若脂膜突出过大,或不能回纳,并见哭闹不安,或年龄已逾2岁仍未痊愈者,应考手术膨出的囊膜薄而透明,应及早手术

(二)其他疗法

1.中成药

1)小儿化毒散  用于疮。

2)云南白药  用于

3)三七片  用于血。

2.药物外治

1如意金黄散  外用适量调敷,每日13次,用于疮。

2)冰硼散  吹、部,每日23次,用于湿、疮。