三、阴 疮（外阴溃疡）

是指妇人阴户生疮，结块红肿、热痛，或化脓腐烂，黄水淋漓，甚则溃疡如虫蚀，或者肿块位于阴道边侧，如有蚕茧。西医学的外阴溃疡、前庭大腺炎和前庭大腺脓（囊）肿等可参照论治。

初起属热毒者，以清热解毒、活血化瘀、消肿止痛为主；病程日久，以扶正祛邪为主。治疗应内外兼顾，重视局部治疗。

（一）辨证论治

1.热毒  阴部生疮，焮红肿胀，灼热结块，甚则溃烂流脓，黏稠臭秽；恶寒发热，头晕目眩，口苦咽干，心烦不宁，便秘尿黄；舌红，苔黄，脉滑数。

清热利湿，解毒消疮——龙胆泻肝汤加土茯苓、蒲公英。

龙胆泻肝汤：龙胆草、黄芩、柴胡、栀子、车前子、木通、泽泻、生地黄、当归、甘草。

若热毒壅盛者，症见会阴局部红肿结块，灼热疼痛，发热不退，渴喜冷饮，治宜清热解毒，消肿止痛，方用仙方活命饮（金银花、防风、白芷、当归、陈皮、赤芍、穿山甲、天花粉、贝母、乳香、没药、皂角刺、甘草）。

2.寒湿  阴疮坚硬，皮色不变，疼痛绵绵，稀水淋漓，日久不愈；神疲倦怠，食少纳呆；舌淡，苔白腻，脉细弱。

散寒除湿，活血散结——阳和汤。

阳和汤：熟地黄、肉桂、麻黄、鹿角胶、白芥子、炮姜、生甘草。

若正虚邪盛者，症见疮久不敛，心悸气短，治宜托里消毒，方用托里消毒散（人参、川芎、白芍、黄芪、当归、白术、茯苓、金银花、白芷、甘草、皂角刺、桔梗）。

（二）其他疗法

1.初肿期  如意金黄散用香油调敷，可清热除湿，散瘀解毒，止痛消肿。

2.脓成期  若不能自溃者，宜切开引流排脓，溃后用生肌散撒敷疮面，可祛腐生肌。