是指妇人外阴部及外阴一侧或两侧,肿胀疼痛者。西医学的外阴炎、前庭大腺炎、前庭大腺囊肿、前庭大腺脓肿、外阴血肿等病可参照论治。
治疗以消肿止痛为原则。
(一)辨证论治
1.肝经湿热 外阴红肿胀痛,或伴有发热,两胁胀痛,口苦咽干,小便短赤,大便不爽,舌红,苔黄而腻或黄厚,脉弦数或濡数。
清肝利湿,消肿止痛——龙胆泻肝汤加蒲公英、紫花地丁。
龙胆泻肝汤:龙胆草、黄芩、柴胡、栀子、车前子、木通、泽泻、生地黄、当归、甘草。
若肝郁脾虚者,用逍遥散。若溃腐脓肿,或已溃破者,可按阴疮治疗。若瘀血肿块增长趋势较快者,可考虑穿刺抽血或手术。
2.痰湿凝滞 外阴肿胀疼痛,肤色正常,形体肥胖,带下量多,色白质黏无臭,头晕心悸,胸闷泛恶,苔白腻,脉滑。
温经化痰,活血消肿——阳和汤加半夏、皂角刺。
阳和汤:熟地黄、肉桂、麻黄、鹿角胶、白芥子、炮姜、生甘草。
3.外伤 外阴红肿热痛,或局部血肿,有外伤史,舌正常或稍暗,脉正常。
活血化瘀,消肿止痛——血府逐瘀汤加三七。
血府逐瘀汤:桃仁、红花、当归、生地黄、川芎、赤芍、柴胡、枳壳、甘草、桔梗、川牛膝。
(二)其他疗法
1.金黄膏,局部外敷,每日1次,血肿破裂者不用。
2.大黄、玄明粉研末,外敷患处。
3.蒲公英、乳香、没药、黄连煎水,湿热敷。
4.切开引流。外阴前庭大腺脓肿,或外阴血肿继续扩大或化脓,可切开引流。

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