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是指妇女小腹内的结块，伴有或胀，或痛，或满，并常致月经或带下异常，甚至影响生育的疾病。
西医学的内生殖器官良性肿瘤、盆腔炎性疾病后遗症、子宫内膜异位症、陈旧性宫外孕等可参照论治。
本病治疗大法为活血化瘀，软坚散结，即《素问·阴阳应象大论》云：“血实宜决之。”然而癥瘕病机复杂，常病势迁延，顽固不化，治疗又需遵《内经》“和法”之原则，“必先五胜，疏其血气，令其调达，而致和平”。《景岳全书·新方八阵》云：“和之义广矣。亦犹土兼四气，其于补泻温凉之用，无所不及，务在调平元气，不失中和之为贵也。”即临床上宜根据患者寒热虚实属性之不同，结合体质及病程长短而酌用攻补，以期达到阴阳平和之目的。
（一）辨证论治
1.气滞血瘀 下腹包块质硬，下腹或胀或痛，经期延长，或经量多，经色暗夹血块，经行小腹疼痛；精神抑郁，善太息，胸胁胀闷，乳房胀痛，面色晦暗，肌肤不润；舌质暗，边见瘀点或瘀斑，苔薄白，脉弦涩。
治法：行气活血，化瘀消撒——香棱丸。
木香、丁香、三棱、枳壳、青皮、川楝子、小茴香、莪术。
若经行量多或经漏淋漓不止者，加炒蒲黄、五灵脂、三七；月经后期量少者，加丹参、香附；经行腹痛甚者，加乌药、延胡索。
2.寒凝血瘀 下腹包块质硬，小腹冷痛，喜温，月经后期，量少，经行腹痛，色暗淡，有血块；面色晦暗，形寒肢冷，手足不温；舌质淡暗，边见瘀点或瘀斑，苔白，脉弦紧。
温经散寒，祛瘀消㿂——少腹逐瘀汤。
肉桂、小茴香、干姜、当归、川芎、赤芍、蒲黄、五灵脂、没药、延胡索。
若积块坚牢者加穿山甲；月经量多者加血余炭、花蕊石；漏下不止者加三七；月经过少或闭经者加泽兰、牛膝；经行腹部冷痛者加艾叶、吴茱萸。
3.痰湿瘀结 下腹包块按之不坚，小腹或胀或满，月经后期或闭经，经质黏稠、夹血块；体形肥胖，胸脘痞闷，肢体困倦，带下量多，色白质黏稠；舌暗淡，边见瘀点或瘀斑，苔白腻，脉弦滑或沉滑。
化痰除湿，活血消㿂——苍附导痰丸合桂枝茯苓丸。
苍附导痰丸：茯苓、半夏、陈皮、甘草、苍术、香附、南星、枳壳、生姜、神曲。
桂枝茯苓丸：桂枝、茯苓、赤芍药、牡丹皮、桃仁。
若积块不坚，病程已久，可加鸡内金、浙贝母、三棱、莪术；若带下量多者，可加芡实、乌贼骨；若脾虚气弱者，加党参、白术、黄芪。
4.气虚血瘀 下腹部结块，下腹空坠，月经量多，或经期延长，经色淡红，有血块，经行或经后下腹痛；面色无华，气短懒言，语声低微，倦怠嗜卧，纳少便溏；舌质暗淡，舌边有瘀点或瘀斑，苔薄白，脉细涩。
补气活血，化瘀消㿂——理冲汤。
生黄芪、党参、白术、生山药、天花粉、知母、三棱、莪术、生鸡内金。
若经量多，经期酌加阿胶、炮姜；若经漏不止，经期酌加三七、炒蒲黄；若积块较坚，可酌加荔枝核、浙贝母、橘核等。
5.肾虚血瘀 下腹部积块，下腹或胀或痛，月经后期，最或多或少，经色紫暗，有血块，面色晦暗，婚久不孕，腰膝酸软，小便清长，夜尿多；舌质淡暗，边见瘀点或瘀斑，苔白润，脉沉涩。
补肾活血，消撒散结——肾气丸合桂枝茯苓丸。
肾气丸：熟地黄、山药、山茱萸、茯苓、牡丹皮、泽泻、附子。
桂枝茯苓丸：桂枝、茯苓、赤芍药、牡丹皮、桃仁。
若积块较坚，加三棱、莪术、血竭；若积块不坚，可加浙贝母、鸡内金；若经行腹痛明显，经期可加艾叶、吴茱萸、延胡索；若经量多，经期可加三七、炒蒲黄、五灵脂。
6.湿热瘀阻 下腹积块，小腹或胀或痛，带下量多色黄，月经量多，经期延长，经色暗，有血块，质黏稠，经行小腹疼痛；身热口渴，心烦不宁，大便秘结，小便黄赤；舌暗红，边见瘀点或瘀斑，苔黄腻，脉弦滑数。
清利湿热，化瘀消薇——大黄牡丹汤。
大黄、牡丹皮、桃仁、冬瓜仁、芒硝。
若经血淋漓不尽，经期加三七、炒蒲黄、地榆炭；若经行腹痛，可加延胡索、莪术、五灵脂、蒲黄。
（二）中成药
1.桂枝茯苓胶囊 每次3粒，每日3次，温开水送服。适用于血瘀证兼有痰湿者。
2.宫瘤消胶囊 每次3~4粒，每日3次，温开水送服。适用于血瘀证。
3.大黄䗪虫丸 每次1粒，每日3次，温开水送服。适用于血瘀证。
4.丹鳖胶囊 每次5粒，每日3次，温开水送服。适用于气滞血瘀证。
