产妇于产后涔涔汗出,持续不止,动则益甚者,称为“产后自汗”;若寐中汗出湿衣,醒来自止者,为“产后盗汗”,统称为产后汗证。
治疗产后自汗、盗汗,气虚者,治以益气固表,和营止汗;阴虚者,治以益气养阴,生津敛汗。
1.气虚 产后汗出过多,不能自止,动则加剧;时有恶风身冷,气短懒言,面色㿠白,倦怠乏力;舌质淡,苔薄白,脉细弱。
益气固表,和营止汗——黄芪汤。
黄芪、白术、防风、熟地黄、煅牡蛎、茯苓、麦冬、大枣、甘草。
若汗出过多,可加浮小麦、麻黄根、五味子固涩敛汗;若头晕心悸,唇甲苍白者,加党参、何首乌、阿胶益气养血。
2.阴虚 产后睡中汗出,甚则湿透衣衫,醒后即止;面色潮红,头晕耳鸣,口燥咽干,渴不思饮;或五心烦热,腰膝酸软;舌质红,苔少,脉细数。
益气养阴,生津敛汗——生脉散加煅牡蛎、浮小麦、山茱萸、糯稻根。
若口燥咽干甚者,加石斛、玉竹生津滋液;五心烦热甚者,加白薇、地骨皮、生地黄、栀子滋阴清热除烦。

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