二、产后痉证（产后手足抽搦症、产后破伤风）

是指产褥期内，产妇突然发生四肢抽搐，项背强直，甚则口噤不开，角弓反张。产后痉证为新产三病之一，可因阴血虚而发病，亦可因产创、感染邪毒而发病。感染邪毒而痉者，为产后“破伤风”，是产后危急重症之一。西医学的产后手足抽搦症、产后破伤风，可参照论治。

治疗总以“息风镇痉”为主。阴血亏虚者，以养血息风为主；感染邪毒者，以解毒镇痉为要。注意不可过用辛温之品，以防燥血伤津，变生他疾。

（一）辨证论治

1.阴血亏虚  产后出血过多，手足拘挛，或突然发痉，头项强直，四肢抽搐，牙关紧闭，面色苍白或萎黄；舌淡红，少苔或无苔，脉虚细无力。

滋阴养血，柔肝息风——三甲复脉汤加天麻、钩藤、石菖蒲。

三甲复脉汤：阿胶、白芍、鳖甲、龟甲、牡蛎、麦冬、干地黄、火麻仁、炙甘草。

若阴道出血不止者，加党参、黄芪益气摄血，山茱萸敛阴止血；汗出过多者，加浮小麦、山茱萸、麻黄根收敛止汗。

2.邪毒感染  产后头项强痛，发热恶寒，牙关紧闭，口角抽动，面呈苦笑，继而项背强直，角弓反张；舌质淡红，苔薄白，脉浮大而弦。

解毒镇痉，理血祛风——玉真散加僵蚕、蜈蚣。

玉真散：白附子、天南星、天麻、羌活、防风、白芷。

若邪毒内传攻心，病情急重，伴高热不退，抽搐频繁发作者，应当中西医结合抢救，控制抽搐。

（二）其他疗法

针刺  取穴大椎、百会、阳陵泉、合谷、人中、曲池、颊车、风府等穴，采取强刺激手法，轮换针刺以控制抽搐。