一、难 产

是指妊娠足月临产时，胎儿不能顺利娩出。西医学中因产道因素和胎儿因素所导致的难产非药物所能及，因产力因素、精神心理因素导致的难产可参照论治。

治疗以调和气血为大法。虚者补而调之，以补益气血为主，使气血得复，产力正常，产道润畅，以和顺产；实者行而涸之，以理气活血化瘀为主，使气机通畅，宫缩协调，自然分娩。补虚不宜过用滋腻之药，以防滞产；化瘀不可过用攻破，以免耗气伤血。

（一）辨证论治

1.气血虚弱  产时阵痛微弱，宫缩持续时间短，间歇时间长，宫缩不强，努责无力，产程进展缓慢；神倦乏力，心悸气短，面色苍白；舌质淡，苔薄，脉虚大或细弱。

补气养血，润胎催产——佛手散加人参、龟甲。

佛手散：当归  川芎。

2.气滞血瘀  产时腰腹持续胀痛，子宫收缩不协调，宫缩虽强，但间歇不均，无推力，久产不下；精神紧张，烦躁不安，胸闷脘胀，时欲呕恶，面色紫暗；舌暗红，苔薄白，脉弦涩。

行气化瘀，滑胎催产——催生顺气饮。

当归、川芎、肉桂、木香、乌药、陈皮、枳壳、冬葵子、红花、车前子、生芝麻

若血瘀甚者，加延胡索、没药、姜黄温经化瘀，行气止痛，滑胎催产。

3.气滞湿郁  产时腰腹持续胀痛，疼痛剧烈，宫缩虽强，但无规律，无推力，久产不下，面浮肢肿，头晕目眩，心悸气短，胸腹满闷，恶心呕吐，舌质暗，苔白腻，脉弦滑或滑大。

理气化湿，滑胎催产——神效达生散。

紫苏梗、当归、白芍、甘草、川芎、枳壳、白术、陈皮、贝母、大腹皮、冬葵子、葱白。

（二）针灸

1.体针  取穴合谷、三阴交、太溪、太冲、支沟、中极、关元等。

2.耳针  取穴子宫、交感、内分泌。

以上针刺方法仅用于气血虚弱所致宫缩乏力。