免费问诊 登录 注册

医誓

     凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富,长幼妍蚩,怨亲善友,华夷愚智,普同一等,皆如至亲之想。亦不得瞻前顾后,自虑吉凶,护惜身命。见彼苦恼,若己有之,深心凄怆。勿避险巇、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳,一心赴救,无作功夫形迹之心。

首页 / 医典 / 《中医全科》(十四五) / 十六、经水早断(卵巢早衰)

十六、经水早断(卵巢早衰)

女性40岁之前出现月经停止3个周期以上或6个月以上,伴潮热汗出、性欲低下、性交痛、心烦失眠、不孕等症状西医学的卵巢早衰,可参照论治

补肾贯穿治疗始终。在治疗中勿破血行气;应补中有通,通中有养;补肾兼顾养血、疏肝、健脾、清心之法。

1.肝肾阴虚  闭经;腰酸膝软,头晕耳鸣,两目干涩,五心烦热,潮热汗出,失眠多梦,阴户干涩;舌红,少苔,脉弦细数。

滋补肝肾,养血调经——左归丸或百灵育阴汤。

左归丸熟地黄山药茱萸、菟丝子、鹿角胶龟甲胶、枸杞子、川牛膝

百灵育阴汤:熟地黄、白芍、茱萸、山药川续断桑寄生怀牛膝龟甲、牡蛎、阿胶杜仲螵蛸、生甘草

若阴虚阳亢,头晕目眩,酌加石决明、木贼草、钩藤以育阴潜阳。

2.肾虚肝郁  闭经;腰酸膝软,烘热汗出,精神抑郁,胸闷叹息,烦躁易怒;舌质暗淡,苔薄黄,脉弦细尺脉无力。

补肾疏肝,理气调经——一贯煎。

一贯煎沙参麦冬当归生地黄、川楝子、枸杞子。

若烦急,胁痛或乳房胀痛,酌加柴胡、郁金以疏肝清热;若口干渴,大便结,脉数,酌加黄芩、知母、大黄以清热泻火。

偏于肝郁者可用百灵调肝汤。

3.脾肾阳虚  闭经;面浮肢肿,腹中冷痛,畏寒肢冷,腰酸膝软,性欲淡漠,带下清冷,久泻久痢或五更泻;舌淡胖,边有齿痕,苔白滑,脉沉迟无力或脉沉迟弱。

温肾健脾,养血调经——毓麟珠。

鹿角霜、川芎、白芍、白术、茯苓、川椒人参当归杜仲炙甘草、菟丝子、熟地黄

若形体肥胖、涎壅盛,酌加半夏、陈皮健脾燥湿化痰;若大便溏薄,酌加薏苡仁健脾除湿。

4.心肾不交  闭经;心烦不寐,心悸怔忡,失眠健忘,头晕耳鸣,腰酸膝软,口燥咽干,五心烦热;舌尖红,苔薄白,脉细数或尺脉无力。

清心降火,补肾调经——黄连阿胶汤。

黄连阿胶黄芩鸡子黄芍药

若口干不欲饮,加北沙参、天花粉、石斛养阴清热以生津。

5.肾虚血瘀  闭经;头晕耳鸣,腰酸膝软,口干不欲饮,胸闷胁痛,口唇紫暗;舌质紫暗,边有点、瘀斑,苔薄白,脉沉涩无力。

补肾益气,活血调经——肾气丸合失笑散。

肾气丸熟地黄山药茱萸、茯苓、牡丹皮泽泻附子

若偏肾阳虚,症见畏寒肢冷、下肢尤甚,加肉桂、淫羊藿以温补肾阳,引火归原。

6.气血虚弱  闭经;神疲肢倦,头晕眼花,心悸气短,面色萎黄;舌质淡,苔薄,脉细弱或沉缓。

补气养血,和营调经——人参养荣汤。

人参、黄芪、白术、茯苓、陈皮甘草熟地黄当归白芍五味子远志肉桂

若失眠多梦,酌加合欢皮、夜交藤,养心安神;若食少便溏,酌加炒扁豆、薏苡仁健脾渗湿。