六、经期延长

是指月经周期基本正常，经期超过7天以上，甚或淋漓半月方净者，亦称“月水不断”“经事延长”等。西医学的异常子宫出血所引起的经期延长，可参照论治。

本病的治疗原则重在调经止血，缩短经期。

1.气虚  经血过期不净，量多，色淡，质稀；倦怠乏力，气短懒言，小腹空坠，面色㿠白；舌淡，苔薄，脉缓弱。

补气摄血，固冲调经——举元煎加阿胶、艾叶、乌贼骨。

举元煎：人参、黄芪、白术、升麻、炙甘草。

若脾肾同病，兼见腰膝酸痛，头晕耳鸣者，酌加桑寄生、续断、补骨脂、覆盆子以补肾益精，固肾止血；兼见食少纳呆，加砂仁、陈皮以醒脾和胃。

2.阴虚血热  经期时间延长，量少，色鲜红，质稠；咽干口燥，或见潮热颧红，或手足心热；舌红，苔少，脉细数。

养阴清热，凉血调经——两地汤合二至丸。

女生地黄、地骨皮、玄参、麦冬、阿胶、白芍、女贞子、旱莲草。

若伴见倦怠乏力，气短懒言者，乃气阴两虚，酌加党参、黄芪、山茱萸气阴双补以止血；咽干口渴，加麦冬、石斛养阴生津。

3.湿热蕴结  经行时间延长，量不多，或色暗，质黏稠，或带下量多，色赤白或黄；或下腹热痛；舌红，苔黄腻，脉滑数。

清热祛湿，止血调经——固经丸加败酱草、鱼腥草。

龟甲、白芍、黄芩、椿根皮、黄柏、香附、败酱草、鱼腥草。

如带下量多，加车前子、薏苡仁清热利湿；如下腹热痛，加忍冬藤、红藤、蒲黄、五灵脂清热活血止痛。

4.血瘀  经行时间延长，量或多或少，经色紫暗，有块；经行下腹疼痛，拒按；舌质紫暗或有瘀点，脉弦涩。

活血祛瘀，理冲止血——桃红四物汤合失笑散。

桃红四物汤：桃仁、红花、当归、熟地黄、白芍、川芎。

失笑散：五灵脂、蒲黄。

若兼见口渴心烦，大便干结，舌暗红，苔薄黄者，为瘀热之征，酌加生地黄、黄芩、益母草以清热化瘀止血；小腹冷痛，加炮姜、小茴香温经化瘀。