五、月经过少

是指月经周期正常，经量明显少于平时正常经量的1/2，或少于20mL，或行经时间不足2天，甚或点滴即净者，又称“经水涩少”“经水少”“经量过少”。西医学中的子宫发育不良、卵巢储备功能低下等出现的月经过少可参照论治。

本病的治疗原则重在补肾养血，活血调经，虚者补之，实者泻之。

1.肾虚  经量素少或渐少，色暗淡，质稀；腰膝酸软，头晕耳鸣，足跟痛，或小腹冷，或夜尿多；舌淡，脉沉弱或沉迟。

补肾益精，养血调经——归肾丸。

菟丝子、杜仲、枸杞子、山茱萸、当归、熟地黄、山药、茯苓。

如小腹凉，夜尿多，手足不温，加益智仁、巴戟天、淫羊藿温补肾阳；若五心烦热，颧红，加女贞子、白芍、龟甲等滋补阴血。

2.血虚  经来血量渐少，或点滴即净，色淡，质稀；或伴小腹隐痛，头晕眼花，心悸怔忡，面色萎黄；舌淡红，脉细。

养血益气调经——滋血汤。

人参、山药、黄芪、茯苓、川芎、当归、白芍、熟地黄。

若面色苍白，重用黄芪，加鸡血藤以益气生血；经来点滴即止，属经血亏少，乃闭经之先兆，宜加枸杞子、山茱萸、丹参、香附，以滋养肝肾，填精益血，活血调经。

3.血瘀  经行涩少，色紫暗，有血块；小腹胀痛，血块排出后胀痛减轻；舌紫暗，或有瘀斑、瘀点，脉沉弦或沉涩。

活血化瘀调经——桃红四物汤。

桃仁、红花、当归、熟地黄、白芍、川芎。

若小腹胀痛，加路路通、红藤、忍冬藤活血通络；小腹冷痛，加肉桂、小茴香以温经止痛；神疲乏力，加党参、白术、黄芪健脾益气。

4.痰湿  经行量少，色淡红，质黏腻如痰；形体肥胖，胸闷呕恶，或带多黏腻；舌淡，苔白腻，脉滑。

化痰燥湿调经——苍附导痰丸。

茯苓、半夏、陈皮、甘草、苍术、香附、南星、枳壳、生姜、神曲。

若带下量多，加车前子、虎杖利湿止带；痰多黏腻，加胆南星、竹茹清热化痰；腰膝酸软者，加桑寄生、续断补肾调经。