四、月经过多

是指月经量较正常明显增多，或每次经行总量超过80mL，而周期、经期基本正常者，亦称为“经水过多”或“月水过多”。西医学的排卵障碍性异常子宫出血所引起的月经过多，可参照论治。

本病的治疗原则经期重在固冲调经，平时重在调理气血，气虚者宜益气摄血，血热者宜清热凉血，血瘀者宜化瘀止血。

1.气虚  经行量多，色淡红，质清稀；神疲体倦，气短懒言，小腹空坠，面色㿠白；舌淡，苔薄，脉细弱。

补气摄血固冲——举元煎。

人参、黄芪、白术、升麻、炙甘草。

若正值经期，血量多者，酌加棕榈炭、茜草炭、藕节炭以固涩止血；经行有块或伴下腹痛者，酌加泽兰、益母草、五灵脂以化瘀止血止痛；兼见腰骶冷痛，大便溏薄者，为脾肾双亏，酌加鹿角霜、补骨脂、续断、杜仲炭以温补脾肾，固冲止血。

2.血热  经行量多，色鲜红或深红，质黏稠，或有小血块；伴口渴心烦，尿黄便结；舌红，苔黄，脉滑数。

清热凉血，固冲止血——保阴煎加地榆、茜草、马齿苋。

生地黄、熟地黄、黄芩、黄柏、白芍、山药、续断、甘草、地榆、茜草、马齿苋。

若热盛津伤，口干而渴者，加天冬、麦冬、南沙参、北沙参等以生津止渴；若兼气短懒言，倦怠乏力，或心悸少寐者，乃失血伤气，气虚血热之象，酌加黄芪、党参、白术以健脾益气；经行有块者，加蒲黄、五灵脂、三七祛瘀止血。

3.血瘀  经行量多，色紫暗，有血块；经行腹痛，或平时小腹胀痛；舌紫暗或有瘀点，脉涩。

活血化瘀止血——失笑散加益母草、三七、茜草。

蒲黄、五灵脂、益母草、三七、茜草。

若经行腹痛甚者，酌加制没药、延胡索、香附以理气止痛；血瘀夹热，经色鲜红或深红者，加藕节、仙鹤草凉血止血。