三、月经先后无定期

是指月经周期时或提前、时或延后7天以上，交替不定且连续3个周期以上者，又称“经水先后无定期”“月经愆期”“经乱”等。西医学的异常子宫出血出现月经先后无定期征象者可参照论治。

月经先后无定期若伴有经量增多及经期延长，常可因经乱之甚发展为崩漏。

本病的治疗原则重在疏肝补肾，调和冲任。

1.肝郁  经行或先或后，经量或多或少，色暗红，有血块；或经行不畅，胸胁、乳房、少腹胀痛，精神郁闷，时欲太息，嗳气食少；舌苔薄白或薄黄，脉弦。

疏肝解郁，和血调经——逍遥散。

柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、薄荷、炮姜。

若经来腹痛者，加香附、延胡索理气止痛；夹有血块者，加鸡血藤、益母草活血化瘀；肝郁日久化热者，加牡丹皮、栀子清热凉血；脘闷纳呆者，加枳壳、陈皮理气健脾；兼肾虚者，加桑寄生、女贞子、续断补肾。

2.肾虚  经行或先或后，量少，色淡暗，质稀；头晕耳鸣，腰酸腿软，小便频数；舌淡，苔薄，脉沉细。

补肾益气，养血调经——固阴煎。

若腰骶酸痛者，酌加杜仲、巴戟天；带下量多者，加鹿角霜、沙苑子、金樱子；若肝郁肾虚者，症见月经先后无定期，经量或多或少，平时腰膝酸软，经前乳房胀痛，心烦易怒，舌暗红，苔白，脉弦细，治宜补肾疏肝，方用定经汤（菟丝子、白芍、当归、熟地、山药、茯苓、荆芥穗、柴胡）。