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是指发生于肠道的痈肿，属内痈范畴。临床特点是腹痛起始于跻周或上腹部，数小时后转移至右下腹，伴发热、恶心、呕吐，右下腹持续性疼痛并拒按。相当于西医学的急、慢性阑尾炎。
六腑以通为用，通腑泄热是治疗肠拥的主要法则。初期（急性单纯性阑尾炎）、酿脓期轻证（轻型急性化脓性阑尾炎）及右下腹出现包块者（阑尾周围脓肿），采用中药治疗效果较好，能免除手术和并发症带来的痛苦。特殊类型（老人、小儿、妊娠）阑尾炎、炎症反复发作和病情严重者，及时采取手术效果较好。
（一）辨证论治
1.瘀滞 转移性右下腹痛，呈持续性、进行性加剧，右下腹局限性压痛或拒按；伴恶心、纳差，可有轻度发热；苔白腻，脉弦滑或弦紧。
行气活血，通腑泄热——大黄牡丹汤合红藤煎剂加减。
大黄、芒硝、桃仁、牡丹皮、冬瓜仁、红藤、金银花、紫花地丁、连翘、乳香、没药、延胡索、甘草等。
2.湿热 腹痛加剧，右下腹或全腹压痛、反跳痛，腹皮挛急；右下腹可摸及包块；壮热，纳呆，恶心呕吐，便秘或腹泻；舌红苔黄腻，脉弦数或滑数。
通腑泄热，利湿解毒——复方大柴胡汤加减。
柴胡、黄芩、川棵子、延胡索、白芍、生大黄（后下）、积壳、木香、生甘草、蒲公英等。
3.热毒 腹痛剧烈，全腹压痛、反跳痛，腹皮挛急；高热不退或恶寒发热，时时汗出，烦渴，恶心呕吐，腹胀，便秘或似痢不爽；舌红绛而干，苔黄厚干燥或黄糙，脉洪数或细数。
通腑排脓，养阴清热——大黄牡丹汤合透脓散加减。
大黄、芒硝、桃仁、牡丹皮、冬瓜仁、黄芪、穿山甲（炒末）、川芎、当归、皂角针等。
（二）外治疗法
无论脓已成或未成，均可选用金黄散、玉露散或双柏散，用水或蜜调成糊状，外敷右下腹。还可采用通里攻下、清热解毒等中药肛滴，如大黄牡丹汤、复方大柴胡汤等煎剂 150~200mL，直肠内缓慢滴入（滴入管插入肛门内15cm以上，药液30分钟左右滴完），使药液直达下段肠腔，加速吸收，以达到通腑泄热排毒的目的。
（三）特殊类型肠捕的治疗
1.小儿肠痈 发病率较成人为低，多发生在上呼吸道感染和肠炎的同时，病情发展快且较为严重。腹肌紧张不明显，压痛范围一般较广而不局限，容易发生阑尾穿孔及其他并发症。患者高热、恶心呕吐出现早而频，常可引起脱水和酸中毒。西医学认为，小儿阑尾壁薄，血运易受障碍，易发生坏死穿孔，加上大网膜发育不全，不能起到保护作用，一般多主张早期手术。
2.老年肠痈 因老年人对痛觉迟钝，反应性差，故症状和体征常常不典型，转移性右下腹痛常不明显，腹膜刺激征多不显著；同时，虽然炎症较重，但白细胞总数和中性粒细胞比例仍可在正常范围。因此阑尾坏疽穿孔和其他并发症的发生率都较高。由于临床表现和病理变化往往不相符合，容易延误诊治，尤应警惕。中医学认为，患者年老体弱，气血两虚，应尽扭少用苦寒攻下药物，适当加入益气养阴、扶正托里药物，可取得明显疗效。同时应适当选用对厌氧菌有效的抗菌药物。
3.妊娠期急性肠痈 临床上也较为常见。其特点是随着妊娠的月数增加而阑尾压痛点不固定，腹肌紧张和压痛均不明显，穿孔后由千胀大的子宫的影响，腹膜炎症不易局限，炎症刺激子宫可致流产或早产。由千肠痈对孕妇和胎儿危害较大，一般主张应早期手术。
4.异位肠痈 症状及体征多不典型，有盆腔内、盲肠后、腹膜外、肝下、左下腹等不同部位的肠拥。可按一般肠拥的治疗原则，选择手术或非手术。
（四）其他疗法
1.一般疗法
（1）输液 对禁食或脱水或有水、电解质紊乱者，应静脉补液予以纠正。
（2）胃肠减压 阑尾穿孔并发弥漫性腹膜炎伴有肠麻痹者，应行胃肠减压，目的在千抽吸上消化道所分泌的液体，以减轻腹胀，并为灌入中药准备条件。
（3）抗菌药物 腹膜炎体征明显或中毒症状较重者，可选用广谱抗菌药物。
2.针刺 可作为辅助治疗方法，具有促进肠蠕动、促使停滞物排出、改善血运、止痛、退热、提高人体免疫机能等作用。主穴：双侧足三里或阑尾穴。配穴：发热加曲池、合谷或尺泽放血；恶心呕吐加内关、中脘；痛剧加天枢；腹胀加大肠俞、次髎。均取泻法，每次留针 0.5~1小时，每隔15分钟强刺激1次，每日2次。加用电针可提高疗效。
3.手术 西医治疗急性阑尾炎的原则是早期行手术，尤其是急性化脓性阑尾炎和坏疽性及穿孔性阑尾炎，一经确诊应积极行手术。小儿及老年人急性阑尾炎较特殊，需及时手术。随着微创技术的发展，可选用腹腔镜阑尾切除术。
