二、青蛇毒（血栓性浅静脉炎）

是发生于肢体浅静脉的血栓性、炎性病变。临床表现以肢体浅静脉呈条索状突起、色赤、形如蚯蚓、硬而疼痛为特征，多发于青壮年人，以四肢为多见，次为胸腹壁。相当于西医学的血栓性浅静脉炎。

本病早期以清热利湿为主，后期以活血散结为主。同时应积极治疗静脉曲张等原发疾病，并配合外治以提高疗效、防止复发。

（一）辨证论治

1.湿热瘀阻  患肢可见静脉曲张团突出，疼痛、色红、肿胀、灼热，可摸到硬结节或条索状物；可伴有全身不适、发热症状；苔黄腻或厚腻，脉滑数。

清热利湿，解毒通络——二妙散合茵陈赤豆汤加减。

苍术、黄柏、茵陈、赤小豆、薏苡仁、泽泻、炒黄柏、苦参、防己、佩兰、木通、白蔻等。

发于上肢加桑枝；发于下肢加牛膝；红肿消退，疼痛未减者，加赤芍、泽兰、地龙、忍冬藤。

2.血瘀湿阻  患肢疼痛、肿胀、皮色红紫，活动后则甚，小腿部挤压刺痛或胀痛，或见条索状物，按之柔韧或似弓弦；舌有瘀点、瘀斑，脉沉细或沉涩。

活血化瘀，行气散结——活血通脉汤加鸡血藤、桃仁、忍冬藤。

丹参、红花、赤芍、当归、牡丹皮、黄芪、何首乌等。

发于上肢加桂枝；发于下肢加牛膝，兼服四虫丸。

3.肝郁蕴结  胸腹壁有条索状物，固定不移，刺痛，胀痛，或牵掣痛；伴胸闷、嗳气等；舌质淡红或有瘀点、瘀斑，苔薄，脉弦或弦涩。

疏肝解郁，活血解毒——柴胡清肝汤或复元活血汤。

川芎、当归、白芍、生地黄、柴胡、黄芩、栀子、天花粉、防风、牛蒡子、连翘、红花、桃仁等。

疼痛重者，加三棱、鸡血藤、忍冬藤等。

（二）外治疗法

1.初期  可用消炎软膏或金黄散软膏外敷，每日换药1次。局部红肿渐消者可选用拔毒膏贴敷。

2.后期  可用熏洗疗法，药物组成：当归尾12g，白芷9g，羌活9g，独活9g，桃仁9g，红花12g，海桐皮9g，威灵仙12g，生艾叶15g，生姜60g。水煎后熏洗。有活血通络、疏风散结之功。

（三）其他疗法  

部分病例可采取手术切除病灶及物理疗法。针灸有一定疗效。