七、息肉痔（结直肠息肉）

是指发生于结直肠黏膜上的赘生物，是一种常见的结直肠良性肿瘤。临床特点为肿物蒂小质嫩，其色鲜红，便后出血。若很多息肉积聚在一段或全段大肠者，称息肉病。可分为单发性和多发性两种，前者多见于儿童，后者多见于青壮年。本病少数可恶变，尤以多发性息肉者恶变较多。相当于西医学的结直肠息肉。

本病发现后常应及早切除治疗，根据病情辅以中药辨证内服，多发性息肉者配合外治。

（一）辨证论治

1.风伤肠络  便血鲜红，滴血，带血；息肉表面充血明显，脱出或不脱出肛外；舌质红，苔薄白或薄黄，脉浮数。

清热凉血，祛风止血——槐角丸加减。

槐角、槐花、槟榔、黄芩、刺猬皮。

便血量多者，加牡丹皮、生地黄、侧柏炭。

2.气滞血瘀  肿物脱出肛外，不能回纳，疼痛甚，息肉表面紫暗；舌紫，脉涩。

活血化瘀，软坚散结——少腹逐瘀汤加减。

小茴香、干姜、延胡索、没药、川芎、官桂、赤芍、炒五灵脂、生蒲黄、当归。

息肉较大或多发时，可加半枝莲、半边莲、白花蛇舌草。

3.脾气亏虚  肿物易于脱出肛外，表面增生粗糙，或有少量出血，肛门松弛；舌质淡，苔薄，脉弱。

补益脾胃——参苓白术散加减。

白扁豆、人参、白术、白茯苓、炙甘草、山药、莲子肉、桔梗、薏苡仁、缩砂仁。

出血量多时，可加阿胶、鸡血藤等。

（二）外治疗法

灌肠  适用于多发性息肉。选用具有收敛、软坚散结作用之药液，如6%明矾液50mL，保留灌肠，每天1次。或用乌梅、海浮石各12g，五倍子6g，牡蛎、夏枯草各30g，紫草、贯众各15g，浓煎为150～200mL，取每次50mL，保留灌肠，每天1次。

（三）手术  

结扎法、套扎法、直肠结肠切除术。